Vi phẫu thuật bằng laser có hiệu quả tương đương với phẫu thuật xâm lấn trong ung thư lưỡi

Phẫu thuật laser thông qua vùng miệng để phá hủy các khối u ở đáy lưỡi có hiệu quả tương đương với phẫu thuật mở có xâm lấn, và có thể cải thiện chất lượng cuộc sống theo một nghiên cứu mới của Trung tâm y khoa Đại học Rush. Nghiên cứu này đã được đăng trên ấn bản tháng bảy của tạp chí khoa học Otolaryngology –Head and Neck Surgery.

Nghiên cứu có liên quan đến một bảng đánh giá hồi cứu về 71 bệnh nhân đã trải qua vi phẫu thuật bằng laser thông qua vùng miệng để điều trị bệnh carcinoma tế bào dạng vảy tại đáy lưỡi. Sau 24 tháng, tỷ lệ sống sót chung là 90% và tỷ lệ sống sót chuyên biệt là 94%. Dữ liệu về chất lượng cuộc sống, thu thập từ 46 bệnh nhân, cho thấy rằng phần lớn chỉ có những cơn đau nhẹ hoặc không đau, việc khó nuốt được làm giảm thiểu, và nói bình thường.

Trong lịch sử, đáy lưỡi chỉ có thể được đến gần một cách an toàn thông qua những con đường phẫu thuật mở phức tạp thông qua vùng cổ. Những cấu trúc mỏng manh tại vùng cổ, chẳng hạn như hộp thanh âm, khí quản, thực quản, hạch bạch cầu, cơ và những dây thần kinh lớn khiến cho phẫu thuật cắt bỏ trở nên khó khăn với những biến chứng điển hình như mất khả năng nói hay nuốt.

Những tiến bộ trong vi phẫu thuật bằng laser đã cung cấp cho những bác sĩ phẫu thuật khả năng điều trị bệnh ung thư ở những tình trạng mà không có cách nào khác ngoài phẫu thuật. Phẫu thuật được thực hiện thông qua việc mở khoang miệng bằng cách sử dụng một thiết bị nội soi với camera được trang bị đèn và thấu kính kính hiển vi để quan sát vùng phẫu thuật. Sử dụng một đèn laser CO-2 và một giá mang cực nhỏ, các nhà phẫu thuật cắt bỏ một cách cẩn thận những khối u thành những phần nhỏ để giảm thiểu sự tác động tới những mô gần kề, do đó làm giảm những biến chứng và khả năng nhiễm trùng. Với việc phóng đại những mô bình thường và bất thường, phẫu thuật có độ chính xác cao góp phần cho kết quả điều trị ung thư tốt hơn.

“Do sự chính xác của loại phẫu thuật này, hầu hết bệnh nhân đều cần ít hóa trị liệu đi kèm và trong một số trường hợp bệnh nhân thậm chí không cần cả hóa trị liệu”, theo lời của bác sĩ Guy Petruzzelli, tác giả nghiên cứu và là chủ nhiệm của khoa Phẫu thuật nền sọ, Vùng đầu và Cổ, và giáo sư Charles Arthur Weaver thuộc Trung tâm nghiên cứu ung thư tại Trung tâm y khoa Đại học Rush. “Và những kết quả về chức năng của bệnh nhân thật sự tốt hơn. Bệnh nhân có thể nói và nuốt sớm hơn và tốt hơn những phẫu thuật mở”.

Trong nghiên cứu, 91% số bệnh nhân sau phẫu thuật không cảm thấy đau hoặc chỉ  hơi đau. Tương tự, 97% có chức năng nuốt bình thường hoặc giảm thiểu sự mất chức năng này. Thật sự, không có bệnh nhân nào được phỏng vấn phải sử dụng ống thông thực quản sau 18 tháng, với tỷ lệ sử dụng ống thông thực quản nói chung chỉ là khoảng 3 tháng. Cuối cùng, 69,6% số bệnh nhân được báo cáo là nói bình thường.

“Phẫu thuật laser thông qua khoang miệng là có thể chấp nhận được và trong nhiều trường hợp được ưa dùng hơn trong việc kiểm soát những khối u có kích thước hợp lý ở vùng lưng của lưỡi. Mức độ an toàn tổng quát và những kết quả trên chức năng hoạt động của bệnh nhân trong nhiều trường hợp là tốt hơn hẳn so với những phương pháp phẫu thuật mở truyền thống và so với việc sử dụng hoá trị liệu liều cao hoặc xạ trị”, theo lời của Petruzzelli.
Theo Tretoday