Bất lợi của việc sinh mổ

Tạo hóa đã sắp đặt cho thai nhi chào đời qua đường cổ tử cung - âm đạo của mẹ. Lúc chuyển dạ, tử cung co bóp sẽ giúp thai nhi “thức giấc” và sẵn sàng ra ngoài. Khi cổ tử cung mở trọn vẹn, đầu và ngực của trẻ chịu lực ép từ tử cung, làm cho chất nhầy trong đường hô hấp được tống ra ngoài.

Ngày càng nhiều thai phụ muốn sinh mổ để tránh đau đẻ.

Trong giai đoạn sổ thai, các cơn co tử cung dồn dập, sự lưu thông máu từ mẹ đến nhau thai bị cản, nồng độ oxy giảm và khí CO2 tăng trong máu của thai nhi. Toàn bộ cơ chế này đã kích thích trung khu hô hấp của thai nhi hoạt động, nên ngay khi đầu và ngực được sổ ra khỏi âm đạo, trẻ sẽ há miệng hớp không khí, hít thở và khóc ngay. Còn trong trường hợp mổ lấy thai khi chưa có dấu hiệu chuyển dạ, trẻ sơ sinh sẽ có nguy cơ bị suy hô hấp, do trung khu hô hấp chưa được chuẩn bị.

Ngoài ra, sinh mổ có thể gây ra các tai biến ở mẹ như:

- Tử vong, với tỷ lệ 4-8 trên 1.000 ca.

- Chảy nhiều máu do khi mổ chạm phải động mạch tử cung.

- Đờ tử cung.

- Nhiễm trùng vết mổ, có thể phải cắt tử cung trong thời gian hậu phẫu.

- Tai biến phẫu thuật do phạm phải các cơ quan lân cận như ruột, bàng quang, niệu quản, gây dò bàng quang - tử cung, dò bàng quang - âm đạo.

- Tai biến do gây mê hồi sức.

- Sẹo mổ trên thân tử cung có thể bị nứt trong thai kỳ sau, dính ruột hoặc tắc ruột.

Tai biến về phía thai nhi: 

- Bị chạm thương trong khu phẫu thuật.

- Hít phải nước ối.

Chỉ sinh mổ trong những trường hợp sau:

- Bất xứng đầu chậu: khung chậu bị hẹp, hoặc thai quá to dọa vỡ tử cung.

- Phát khởi chuyển dạ thất bại, không có được cơn co tử cung hoặc có song không hiệu quả.

- Rối loạn cơn co nhưng không điều chỉnh được bằng thuốc.

- Cổ tử cung có sẹo cũ, xấu, khoét chóp hay cắt đoạn cổ tử cung.

- Nhau tiền đạo, nhau bong quá non.

- Có các ngôi bất thường như ngôi mặt, ngôi trán, ngôi ngang, ngôi mông.

- Suy thai trong khi chuyển dạ.

- Thai quá ngày có chống chỉ định khởi phát chuyển dạ.

- Có vết mổ cũ trên tử cung.

- Đang mắc bệnh Herpes sinh dục.

- Có bệnh tiểu đường cần chấm dứt thai kỳ sớm.