Suy giảm thính lực theo Y.Guerrier là sự giảm hoặc mất cảm giác thính giác. Suy giảm thính giác chưa được quan tâm và đánh giá đúng mức từ mọi phía.

Suy giảm thính lực

Teo đét cơ quan ở tai trong dẫn đến suy giảm thính giác.

Giảm thính lực là hiện tượng rất hay gặp ở người cao tuổi. Về phía người bệnh, họ không ý thức được đầy đủ về tầm quan trọng cũng như khả năng điều trị. Về phía người thân, quan niệm các cụ già nặng tai là chuyện bình thường nên ít quan tâm để đưa các cụ đi chữa bệnh cũng như ngại tiếp xúc với họ do phải nói to. Điều này gián tiếp làm tăng thêm mặc cảm vốn đã ngày càng trầm trọng ở các cụ. Việc chăm sóc sức khoẻ cho người cao tuổi là mối quan tâm của toàn xã hội, chính vì thế không thể thiếu được vai trò quan trọng của việc phòng và điều trị suy giảm thính lực ở nhóm đối tượng này.

Từ năm 1934, Crowe và cộng sự lần đầu tiên chứng minh được sự liên quan giữa hiện tượng teo đét của cơ quan Corti vùng loa đạo ở tai trong và sự suy giảm thính lực ở người cao tuổi. Khi tuổi trên 50, da ống tai ngoài dần dần bị teo, mất nước, ứ đọng dáy tai tạo thành nút dáy, trong khi đó màng nhĩ xuất hiện dấu hiệu dày đục, mất bóng. Xuất hiện các mảng xơ nhĩ, chuỗi xương con ở tai giữa bị tổn thương dạng xốp xơ, hiện tượng canxi hoá các khớp xương trong chuỗi dẫn truyền âm thanh làm giảm sức nghe. Quá trính lão hoá làm tổn thương các tế bào nghe ngày càng nặng lên theo tuổi. Dây thần kinh thính giác và các mạch máu nuôi dưỡng cũng bị thoái hoá, kết hợp với sự đặc dần của các ống xương mà nó đi qua, đem lại hậu quả là làm cho dây thần kinh bị chèn ép, ngày một teo đét dần.

Suy giảm thính giác ở người cao tuổi cũng bị ảnh hưởng bởi rất nhiều yếu tố như sự xơ cứng của các mạch máu trong ốc tai gây rối loạn sinh hoá, nội dịch trong tai trong và làm ảnh hưởng tới hoạt động giác quan của ốc tai. Các nhân tố di truyền thúc đẩy nhanh quá trính lão hoá chung của toàn cơ thể. Sự giảm sút của các hormon tuyến thượng thận và sinh dục làm gia tăng sự suy giảm thính giác ở người cao tuổi.

Người cao tuổi hay phàn nàn rằng họ khó nghe trong môi trường ồn ào, hay khi nói chuyện với nhiều người một lúc làm khả năng giao tiếp của họ bị hạn chế. Nếu người cao tuổi làm việc hoặc sinh sống trong môi trường tiếng ồn, làm trầm trọng thêm điếc tuổi già và điếc sẽ tiến triển nhanh hơn. Việc sử dụng các chất kích thích kéo dài như rượu, thuốc lá là tác nhân của vô số bệnh tim mạch, ung thư phổi, ung thư đường hô hấp, tiêu hoá đồng thời cũng là tác nhân làm nặng thêm sự giảm thính lực ở người cao tuổi. Người cao tuổi đồng thời cũng sử dụng nhiều loại thuốc chữa bệnh khác trong đó có rất nhiều thuốc gây độc tai trong như các kháng sinh nhóm aminosid, các thuốc lợi tiểu (furosemid), giảm đau (aspirin), chống loạn nhịp (quinidin), thuốc hạ huyết áp (reserpin). Các bệnh cũ đã mắc để lại di chứng đối với sức nghe như viêm màng não, quai bị, zona tai…

Suy giảm thính lực ở người cao tuổi ảnh hưởng lớn đến cuộc sống sinh hoạt hàng ngày. Nhiều cụ muốn xem tivi chương trình mình yêu thích nhưng lại phải bật thật to tiếng làm ảnh hưởng tới sinh hoạt chung trong gia đình, thậm chí cả hàng xóm nên ảnh hưởng lớn tới tâm lý các cụ. Các cụ cảm thấy cô lập, ai nói cũng không nghe thấy, nói to quá mọi người xung quanh lại khó chịu nên dẫn tới ngại tiếp xúc hay nói cách khác họ chủ động cô lập mình vào cuộc sống câm lặng.

Các biện pháp cải thiện

Sử dụng các thuốc tăng tưới máu vi mạch và tăng sử dụng ôxy ở các tế bào thần kinh như tanakan, lucidril, vincamin, nootropin, duxil, serC…

- Nhóm thuốc nội tiết: Oestrogen với phụ nữ mãn kinh, testosteron với nam, các hormon tuyến yên…để bù lại sự thiếu hụt ở người cao tuổi.

- Nhóm vitamin: Vitamin A tạo thuận lợi cho sự tái sinh của các mô liên kết nói chung cũng như của các cơ quan thính giác nói riêng. Có thể kết hợp với vitamine B, vitamine E…

- Máy trợ thính là một biện pháp quan trọng trong việc cải thiện thính lực, tuy nhiên việc đeo máy trợ thính không phải là không khó chịu nếu không đúng chỉ định và sử dụng đúng cách. Chính vì thế phải có chỉ định và hiệu chỉnh máy nghe phù hợp với từng bệnh nhân.

- Ngoài ra, một số trường hợp đặc biệt mà người cao tuổi vẫn cần đến sức nghe để làm việc như những chính khách, nhà ngoại giao… Họ không muốn sử dụng máy nghe nên có thể cấy điện cực ốc tai.