Ung thư vú nam: Diễn tiến rầm rộ

Nhiều người không tin đấng mày râu lại có thể mắc một bệnh tưởng chỉ dành cho phụ nữ. Thế nhưng một báo cáo gần đây cho thấy ung thư vú ở nam giới đã tăng 26% trong 25 năm qua và ngày càng có xu hướng gia tăng. Tại Việt Nam cũng đã có nhiều người mắc bệnh này.

Ung thư vú ở nam giới hiếm gặp hơn ung thư vú ở nữ giới (thường gặp nhất ở độ tuổi 50-60, trễ hơn 10 năm so với ung thư vú ở phụ nữ) nhưng lại nguy hiểm hơn. Bởi tuyến vú của nam không phát triển nên tốc độ tế bào ung thư xâm lấn vào gan, phổi, xương diễn ra rất nhanh.

Thật ra, bệnh dễ phát hiện ở giai đoạn sớm hơn đối với nữ. Triệu chứng điển hình của bệnh là có một cục cứng ở dưới quầng vú, đôi khi nằm ở 1/4 trên ngoài của vú, sờ vào thấy đau. Tuy nhiên, quý ông không coi đây là “của trời cho” nên thường chẳng màng đến những bất thường này. Hầu như chẳng quý ông nào tầm soát vú trong các cuộc kiểm tra định kỳ. Đến khi xảy ra các triệu chứng co rút đầu núm vú, loét da vùng vú, xâm lấn da hay dính khắn vào thành ngực, kèm theo hạch nách… thì bệnh đã chuyển sang giai đoạn trễ. Tệ hơn, bệnh có thể di căn đến xương, gan, não, phổi…

Điều trị ung thư vú ở nam giới trong giai đoạn sớm cũng giống như những nguyên tắc của ung thư vú ở phụ nữ.

Những hình ảnh ung thư vú ở nam giới. Ảnh trái: Tổn thương xâm lấn da, giai đoạn bốn. Ảnh phải: Tổn thương co rút núm vú, giai đoạn ba.

Phẫu thuật: Phương thức điều trị khi bướu còn khu trú tại chỗ là đoạn nhũ tận gốc biến đổi, không tái tạo hay bảo tồn. Đây là điểm khác biệt hoàn toàn với ung thư vú trong giai đoạn sớm ở phụ nữ, do nam giới rất ít mô tuyến vú và bướu thường nằm ở vị trí trung tâm.

Xạ trị: Đối với ung thư vú ở phụ nữ đã có di căn hạch, xạ trị sau mổ vào thành ngực mang lại lợi ích sống còn. Trên thực tế, xạ trị rất cần thiết cho bệnh nhân nam vì tần suất bị xâm lấn núm vú và da trên vú ở nam giới là rất cao, đặc biệt là những bệnh nhân nam có trên bốn hạch nách di căn, hay bướu đã tiến xa tại chỗ.

Hóa trị: Trong ung thư vú ở phụ nữ đã có rất nhiều các dữ liệu thống kê cho thấy ích lợi và cải thiện về kết quả điều trị. Ngược lại, trong ung thư vú ở nam giới thì các thử nghiệm lâm sàng lại quá ít. Tuy nhiên, hóa trị được khuyến cáo nên áp dụng cho tất cả bệnh nhân có hạch nách đã bị di căn bất chấp kích thước bướu là bao nhiêu.

 Xạ trị hay hóa trị hỗ trợ sau phẫu thuật có thể kéo dài 1-9 tháng tùy theo mức độ xâm lấn của bệnh. Thuốc nội tiết tố cũng đạt kết quả tốt trong một số trường hợp.

Ung thư vú ở đấng mày râu có diễn tiến rầm rộ và có tiên lượng xấu hơn nhiều so với ung thư vú ở phụ nữ. Tỉ lệ sống còn toàn bộ thấp hơn ở những bệnh nhân lớn tuổi và bệnh ở giai đoạn tiến xa. Độ tuổi mắc bệnh, giai đoạn bệnh tại thời điểm chẩn đoán và tình trạng di căn hạch bạch huyết là những yếu tố tiên lượng quan trọng.

Phần lớn không có yếu tố nguy cơ rõ ràng. Một vài trường hợp liên quan đến nội tiết tố, có tiền sử bệnh lý ở tinh hoàn, tiền sử gia đình có người bị ung thư vú, đã được xạ trị vào vùng ngực trước đó hay do những tai nạn của chất phóng xạ. Ngoài ra, những người hút thuốc, béo phì, tiểu đường, lạm dụng rượu bia… cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Vì vậy, một lối sống khoa học cùng với việc khám sức khỏe định kỳ không loại trừ “vòng một” là chìa khóa giúp tầm soát và phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm.