Viêm cầu thận mãn

Sự hư hại đối với các cầu thận nghĩa là thận không lọc máu một cách chính xác. Điều này dẫn đến máu và protein có trong nước tiểu. Bởi vì các triệu chứng tiến triển một cách từ từ, nên rối loạn có thể được phát hiện khi có một xét nghiệm nước tiểu bình thường khi kiểm tra sức khỏe định kí hay kiểm tra rối loạn không liên quan đến bệnh. Bệnh có thể được phát hiện là nguyên nhân của huyết áp cao khó kiểm soát.

Các tên tiếng Anh

Glomerulonephritis - chronic; Chronic nephritis

Định nghĩa

Viêm cầu thận mãn là giai đoạn cấp cao của nhóm các rối loạn về thận, dẫn đến sự viêm nhiễm và phá hủy dần dần liên tục các tiểu cầu thận (là các cấu trúc bên trong của thận).

Nguyên nhân, tỉ lệ mắc, và các yếu tố có tính nguy cơ.

Viêm cầu thận mãn xảy ra khi có một sự  phá hủy chậm, liên tục các tiểu cầu của thận, cùng với mất chức năng thận liên tục. Ở một số trường hợp, nguyên nhân được tìm thấy là do sự tấn công đặc biệt tới hệ miễn dịch của cơ thể. Nhưng trong phần lớn các trường hợp, nguyên nhân không được biết tới (thông thường người ta cho rằng bệnh lí chưa nhận biết được của hệ miễn dịch là nguyên nhân). Bệnh này gây nên chứng cao huyết áp, và suy thận mãn.

Sự hư hại đối với các cầu thận nghĩa là thận không lọc máu một cách chính xác. Điều này dẫn đến máu và protein có trong nước tiểu. Bởi vì các triệu chứng tiến triển một cách từ từ, nên rối loạn có thể được phát hiện khi có một xét nghiệm nước tiểu bình thường khi kiểm tra sức khỏe định kí hay kiểm tra rối loạn không liên quan đến bệnh. Bệnh có thể được phát hiện là nguyên nhân của huyết áp cao khó kiểm soát.

Viêm cầu thận nằm trong số các nguyên nhân hàng đầu của suy thận mãn và bệnh thận giai đoạn cuối. Nếu sinh thiết thận được thực hiện sớm, có thể có được chuẩn đoán chính xác về nguyên nhân, như viêm cầu thận màng, bệnh lí thận do  kháng thể IgA (bệnh Bergers), xơ cứng cầu thận phân đoạn tập trung, hay viêm thận có liên quan với các rối loạn khác như thoái hóa dạng tinh bột, đau tủy, hay các rối loạn miễn dịch trong đó có AIDS

Bệnh này có thê phát triển sau khi qua khỏi pha cấp của viêm cầu thận tiến triển nhanh. Trong khoảng một phần tư những người mắc viêm cầu thận mãn không có tiền sử của bệnh thận, và rối loạn xuất hiện lần đầu tiên dưới dạng suy thận mãn.

Các triệu chứng

    * Máu trong nước tiểu (màu sẫm, màu váng sát, hay nước tiểu màu nâu)

    * Nước tiểu có bọt

Các triệu chứng của suy thận mãn mà tiến triến từ từ có thể bao gồm như sau:

    * Sút cân không chủ định

    * Nôn và buồn nôn
 
    * Cảm giác ốm thông thường (khó chịu)

    * Mệt mỏi

    * Đau đầu

    * Ngứa diện rộng

    * Cần phải đi tiểu vào ban đêm

    * Dễ thâm tím hay dễ chảy máu

    * Sự tỉnh táo suy giảm

          .  Ngủ gật, ngủ mơ màng, ngủ lịm

          .  Lẫn lộn,  mê sảng

          .  Hôn mê

    * Co giật cơ

    * Chuột rút

    * Co giật

    * Nhiễm sắc tố ở da tăng lên-da có thể vàng hay nâu

    * Cảm giác suy giảm ở hai taym bàn chân hay các khu vực khác

Các triệu chứng khác có thể có liên quan đến bệnh:

    * Tiểu quá mức

    * Chảy máu cam

    * Huyết áp cao

    * Có máu trong chất nôn hay phân

Các dấu hiệu và các xét nghiệm

Có thể có huyết áp cao và xét nghiệm nước tiểu cho thấy không bình thường. Các xét nghiệm có thể phát hiện thiếu máu hay hoạt động của thận bị suy giảm, bao gồm cả chứng nito huyết (sự tích tụ của các sản phẩm phế thải từ nito như creatinine và urea). Sau đó, các dấu hiệu của suy thận mãn có thể xuất hiện bao gồm cả phù, bệnh lí đa thần kinh, và các dấu hiện của thừa nước bao gồm các âm thanh ở phổi và tim không bình thường.

    * Xét nghiệm nước tiểu có thể cho thấy máu, các cặn lắng của protein, protein, và những điều bất bình thường khác.
    * Siêu âm thận hay siêu âm bụng, CT scan bụng, hay chụp mạch có thể cho thấy hai thận nhỏ
    * X quang vùng ngực có thể co thấy sự dưa thừa chất lỏng
    * Sinh thiết thận có thể cho thấy một trong các dạng của viêm cầu thận mãn hay sẹo của cầu thận

Bệnh này cũng có thể làm thay đổi các kết quả của các xét nghiệm sau:

    * Tỉ trọng nước tiểu

    * xét nghiệm cô đặc nước tiểu

    * acid Uric nước tiểu

    * Scan thận

    * Hồng cầu nước tiểu

    * Protein niệu

    * Creatinine thanh thải

    * Xét nghiệm thành phần thể bù 3

    * Xét nghiệm thể bù

    * Xét nghiệm BUN (nito ure máu)

    * Albumin

    * MRI vùng bụng

Điều trị

Điều trị sẽ khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân của rối loạn, kiểu và mức độ nặng của các triệu chứng. Mục đích của điều trị cơ bản là kiểm soát các triệu chứng. Huyết áp cao có thể khó điều trị, và thông thường là khía cạnh quan trọng nhất của điều trị. Liệu pháp hiện nay bao gồm cả việc điều trị huyết áp cao liên tục bằng ACEI hay ARB để giảm tiến trình tới suy thận.

Nhiều thuốc khác nhau có thể được sử dụng để kiểm soát cao huyết áp. Các thuốc Corticosteroid, các thuốc ức chế miễn dịch hay các thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị một số các nguyên nhân của viêm cầu thận mãn.

Kiểm soát muối, chất lỏng, protein, và các chất khác trong chế độ ăn có thể được yêu cầu để kiểm soát huyết ấp hay suy thận.

Lọc máu ngoài thận hay cấy ghép thận có thẻ là cần thiết để kiểm soát suy thận và duy trì cuộc sống.

Nhóm hỗ trợ

Tài liệu này được dịch từ tiếng Anh, do vậy các nhóm hỗ trợ không có ở việtnam tuy nhiên bạn có thể để lại thông tin về bạn, chúng tôi sẽ cố gắng giúp đỡ các bạn trong khả năng của chúng tôi

Tiên lượng

Kết quả sẽ là khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Một số loại viêm cầu thận có thể tự tiến triển (theo hướng tốt hơn)

Nếu như hội chứng thận hư xuất hiện và có thể được kiểm soát, thì các triệu chứng khác có thể được kiểm soát. Nếu hội chứng thận hư xuất hiện và không thể kiểm soát, bệnh thận giai đoạn cuối là có thể xảy ra

Rối loạn xấu đi với tỉ xuất thay đổi rất rộng

Các biến chứng

    * Hội chứng thận hư

    * Hội chứng thận hư cấp

    * Suy thận mãn

    * Bệnh thận giai đoạn cuối

    * Cao huyết áp ác tính

    * Thừa chất lỏng-suy tim sung huyết, phù phổi

    * Nhạy cảm với  các nhiễm trùng khác

Gọi tới chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn

Hãy gọi tới chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu các rối loạn liên quan đến nguy cơ viêm cầu thận mãn tăng lên xuất hiện, hay nếu các triệu chứng chỉ ra viêm cầu thận tiến triển xấu đi

Ngăn chặn

Không có cách ngăn chặn đặc biệt nào dành cho phần lớn các ca viêm cầu thận mãn. Một số trường hợp có thể được ngăn chặn bằng cách tránh hay hạn chế tiếp túc với các dung môi hữu cơ, Thủy ngân, hay các thuôc giảm đau kháng viêm không steroid.

(Nguồn: nlm-nih.gov)