Bệnh hoại tử mao mạch thận hình chấm

Không có cách điều trị đặc biệt nào dành riêng cho hoại tử mao mạch thận hình chấm. Nếu như bệnh lí về thận do thuốc giảm đau bị nghi ngờ là nguyên nhân gây ra bệnh, ngừng sử dụng các thuốc có nghi ngờ. Điều này sẽ cho phép chữa lành bệnh qua thời gian

Hoại tử mao mạch thận hình chấm

Tên tiếng anh

Necrosis - renal papillae; Renal medullary necrosis

Định nghĩa

Hoại tử mao mạch thận hình chấm là một rối loạn của thận liên quan tới sự chết của một số hay toàn bộ mao mạch hình chấm ở thận

Nguyên nhân, tỉ lệ mắc, và các yếu tố có tính nguy cơ (mắc bệnh)  

Mao mạch thận hình chấm là các khu vực của thận nơi có các chỗ mở từ các ống thu nhận nước tiểu tiểu đi vào chậu thận. Sự hoại tử (chết) ở khu vực này có thể khiến thận không thể cô đặc được nước tiểu. Điều này gây ra chứng đa niệu (thể tích nước tiểu tăng lên, thường qúa 3 lít trong một ngày) và chứng tiểu đêm (đi tiểu thường xuyên vào ban đêm)

Mô bị hoại tử có thể bị bong ra, và có thể được nhìn thấy trong nước tiểu, hay mô có thể làm nghẽn chậu thận hay niệu quản. Sự có mặt của mô hoại tử trong nước tiểu gia tăng nguy cơ nhiễm trùng đường niệu. Sự hoại tử của nhiều mô hình chấm ở thận có thể dẫn tới suy thận có mô bị hoại tử

Hoại tử mao mạch thận hình chấm phổ biến nhất có liên quan với bệnh lí thận do các thuốc giảm đau, bệnh lí thận do tiểu đường, thải ghép thận, nghẽn đường niệu, nhiễm trùng thận và bệnh hồng cầu liềm. bệnh hồng cầu liềm là nguyên nhân phổ biến của hoại tử mao mạch thận hình chấm ở trẻ em.

Các triệu chứng

    * Có mô ở trong nước tiểu
    * Nước tiểu có màu xám
    * Nước tiểu có màu tối, màu váng sắt,hay màu nâu
    * Nước tiểu có máu
    * Đau ở lưng hay sườn

          .  Có thể là chỉ một bên sườn
          .  Có thể là đau cấp
          .  Có thể là đau dụng hay đau giống như co thắt vậy 

Các triệu chứng khác mà có thể có liên quan tới bệnh này bao gồm:

    * Đi tiểu đau

    * Đái dắt

    * Tần số hay cơn buồn đi tiểu tăng lên

    * Đa niệu

    * Tiểu đêm

    * Không nín tiểu được

    * Các cơn ớn lạnh

Các dấu hiệu và các xét nghiệm

Thăm khám có thể phát hiện sự mềm mại khi chạm vào phần thân thể ở chỗ thận bị nhiễm bệnh. Có thể có tiền sử nhiễm trùng đường niệu tái phát hay mãn. Có thể có có các dấu hiệu của bệnh lí về tắc đường niệu hay suy thận

    * Phân tích nước tiểu có xuất hiện cặn, các cast, mô, hay máu trong nước tiểu. Xét nghiệm mô trong nước tiểu cho thể cho thấy mô thận hình chấm bị hoại tử

    * Chụp thận cản qung có thể cho thấy sự tắc nghẽn hay mô ở trong chậu thận hay niệu quản.

Điều trị

Không có cách điều trị đặc biệt nào dành riêng cho hoại tử mao mạch thận hình chấm. Nếu như bệnh lí về thận do thuốc giảm đau bị nghi ngờ là nguyên nhân gây ra bệnh, ngừng sử dụng các thuốc có nghi ngờ. Điều này sẽ cho phép chữa lành bệnh qua thời gian

Nếu như bệnh lí thận là kết quả của bệnh tiểu đường hay bệnh hồng cầu liềm, thì kiểm soát các rối loạn này là quan trọng để giảm hoại tử mao mạch thận hình chấm. Suy thận phải được điêu trị thích hợp. Điều trị đối với nhiễm trùng trắc đường niệu mãn hay tái phát có thể bao bao gồm cả các thuốc kháng sinh.

Tiên lượng

Kết quả điều trị là không giống nhau. Nếu như rối loạn ngầm có thể được kiểm soát, bệnh có thể tự mất đi. Tiến trình dẫn đến suy thận là cũng có khả năng xảy ra.

Các biến chứng

    * Nhiễm trùng đường niệu mãn hay tái phát

    * Suy thận cấp

    * Suy thận mãn

    * Bệnh lí nghẽn một niệu quản cấp

    * Bệnh lí nghẽn một niệu quản mãn

    * Bệnh lí tắc cả hai niệu quản cấp

    * Bệnh lí tắc cả hai niệu quản mãn

    * Nhiễm axit trong trao đổi chất

    * Bệnh lí có mức kali quá cao

    * Bệnh lí có mức

    * Shock do mất máu hoặc thiếu máu (Hypovolemia shock.)

Gọi gới chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.  

Hãy gọi điện thoại để xắp xếp một cuộc gặp với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn ngay khi có máu trong nước tiểu. Đồng thời gọi điện thoại đẻ xắp xếp một cuộc gặp nếu như hoại tử mao mạch thận hình chấm phát triển, đặc biệt sau khi sử dụng các thuốc giảm đau không kê đơn.

Ngăn chặn

Kiểm soát tiểu đường hay bệnh hồng cầu liềm có thể giảm nguy cơ mắc bệnh. Phòng ngừa hoại tử mao mạch thận hình chấm do bệnh lí thận do thuốc giảm đau gây ra bao gồm sử dụng điều độ cẩn thận các thuốc, kể cả các thuốc giảm đau không cần kê đơn.

(Nguồn: Benhthan // nlm-nih)