Khắc phục chấn thương mũi

Bệnh nhân ở độ tuổi lao động dễ bị những chấn thương gây tổn thương vùng mũi

Bệnh viện (BV) Tai Mũi Họng TPHCM thường xuyên tiếp nhận những trường hợp nhập viện do chấn thương ở vùng mặt, đặc biệt là những tổn thương ở mũi. Đối với những bệnh nhân này, ngoài việc điều trị thông thường, bác sĩ còn tiến hành phẫu thuật tạo hình ở vùng mũi để giúp bệnh nhân có cuộc sống một cách bình thường.

Nhiều dạng tổn thương mũi

Các bác sĩ của Bệnh viện Tai Mũi Họng TPHCM đang xử lý một ca chấn thương mũi do tai nạn lao động. Ảnh: N. PHƯƠNG

Theo bác sĩ Huỳnh Vĩ Sơn, Phó Khoa Mũi xoang BV Tai Mũi Họng, hầu hết những trường hợp bị chấn thương mũi là do tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt và đánh nhau. Những tổn thương mũi thường gặp là mũi lệch sang bên, mất cánh mũi, gãy xương mũi, vẹo vách ngăn, mất chóp mũi, sụp khối mũi trán... Độ tuổi trung bình của những bệnh nhân bị chấn thương mũi là 30 do đây là độ tuổi sung sức nhất trong lao động, hoạt động xã hội nên có thể gặp nhiều tai nạn, tổn thương mũi. Mặt khác, đây cũng là tuổi quan tâm nhiều và mong muốn có một hình thể đẹp trong giao tiếp xã hội. Cuộc sống của họ còn rất dài nên có nhiều nhu cầu cần chỉnh sửa khiếm khuyết là rất lớn.

Ở những trường hợp đơn giản, thầy thuốc dùng mẫu silicon cứng, sụn vách ngăn, sụn vành tai để chỉnh hình. Ngoài ra, tùy từng trường hợp có kết hợp thêm phương pháp đục chỉnh xương, thu hẹp hoặc làm rộng cửa mũi. Đối với những tổn thương mũi phức tạp, bác sĩ phải sử dụng các phương pháp: ghép da rời, vạt da mũi má, vạt da mất chất, vạt da trượt... Phương pháp mổ ngoài tùy thuộc vào khiếm khuyết của từng bệnh nhân và phụ thuộc vào thời điểm phẫu thuật, cơ địa bệnh nhân, tổng trạng sức khỏe. Nếu bệnh nhân nhập viện càng sớm sau chấn thương thì khả năng phục hồi càng cao.

Khắc phục những khiếm khuyết rộng

Bác sĩ Phạm Hồng Trang, Khoa Mũi xoang BV Tai Mũi Họng, cho biết những bệnh nhân được chỉnh hình mũi bằng sụn tự thân cho kết quả thẩm mỹ tương đối cao và tuyệt đối bền vững, không có hiện tượng thải trừ mảnh ghép.

Còn đối với những tổn thương kích thước tương đối nhỏ vùng sống mũi, bác sĩ dùng vạt xoay một hoặc hai thùy hay mảnh ghép rời. Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Thúy, Khoa Mũi xoang BV Tai Mũi Họng, cho rằng kết quả thu được rất tốt, chưa ghi nhận trường hợp nào bị hoại tử da, màu sắc tương đối phù hợp vì là da xoay tại chỗ.

Đối với những tổn thương kích thước tương đối lớn vùng mặt ngoài mũi, tổn thương vùng chóp mũi hoặc cánh mũi thì không thể dùng các phương pháp trên vì không đủ da để đóng lại. Trong các trường hợp này, bác sĩ chủ yếu dùng vạt xoay mũi má. Ưu điểm của phương pháp này là vạt da có thể lấy rất rộng, có thể đủ đóng cho những tổn thương mất chất rộng. Các bác sĩ đã phải tính toán rất cẩn thận kích thước mảnh da lấy nhằm bảo đảm những yêu cầu về kích thước, màu sắc, không có nhiều lông và độ dày của vạt da sao cho phù hợp với vị trí cần ghép.