Hỏi: Có nên điều trị mãn kinh bằng hormon

Hỏi: Tôi đang thời kỳ mãn kinh, rất khó chịu. Có người khuyên nên đi điều trị bằng liệu pháp hormon, người khác lại khuyên không nên. Xin bác sĩ tư vấn giùm? (Phạm Thúy Nga - Huyện Thủy Nguyên, Hải Phòng)

Trả lời:

Đây là vấn đề còn nhiều tranh cãi, với các ý kiến khác nhau, phía phản đối cho rằng mãn kinh là thời kỳ tự nhiên, chỉ có tính giao thời, thuốc men gì cho thêm rắc rối mà kết quả chẳng có gì rõ rệt.

Phía ủng hộ điều trị cho rằng dù sao khi tình trạng thiếu hụt hormon nữ cũng không khác tình trạng thiếu hụt insulin, thiếu hụt hormon tuyến giáp, tuyến yên hoặc tuyến thượng thận, v.v.

Trong tất cả những tình trạng đó, người ta đều phải điều trị nhằm bổ khuyết cho thiếu hụt đề phòng nguy hiểm. Sự thiếu hụt oestrogen rõ ràng gây: teo niêm mạc sinh dục, loãng xương, tai biến tim mạch, không kể những chứng bốc hỏa và các rối loạn chức năng khác đôi khi rất khó chịu.

Việc điều trị mãn kinh cần phải linh hoạt và phải căn cứ vào tình trạng của từng người mà quyết định việc điều trị.

Đó là những người khi bắt đầu tuổi mãn kinh và bị những rối loạn chức năng như bốc hỏa, người có nguy cơ loãng xương. Phải đo độ khoáng trong xương mới đánh giá được mức tiêu hao xương.

Những phụ nữ có nguy cơ tai biến tim mạch (cao huyết áp, cao cholesterol, tiểu đường) cũng cần điều trị với điều kiện kiểm soát thật chặt những bất thường đó.

Những ai không được điều trị? Đó là những gnười dễ bị ung thư sinh dục, đang có u xơ tử cung, u nang buồng trứng, u xơ vú. Các trường hợp có tiền sử viêm tắc động mạch cũng phải coi là có phản chỉ định.

Trong quá trình điều trị, cần có thầy thuốc chuyên sản khoa giám sát. Cần theo dõi huyết áp, vú, bộ phận sinh dục, theo dõi tổng cholesterol và HDL, đường huyết.

Mãn kinh là bước ngoặt quan trọng trong cuộc đời người phụ nữ với rất nhiều biến đổi cả về tâm lý, sinh lý. Ở thời kỳ này, chị hãy cố tự điều chỉnh (ăn uống, sinh hoạt, làm việc) để thích ứng với những biến đổi không thể chống lại được để sống vui, sống khỏe.