Bệnh trái rạ & phụ nữ mang thai

khi em mang thai đã được 3 tháng mấy gần 4 tháng thì e có bị trái rạ. em không biết bệnh này có ảnh hưởng gì đến thai nhi hay khổng. (le thi hoang dung)

(Thông tin tư vấn sau đây chỉ mang tính tham khảo - không tự ý chữa bệnh theo thông tin này)

Trả lời:

Chúng tôi mời bạn đọc bài viết sau :

Bệnh trái rạ & phụ nữ mang thai

Theo BS Trương Hữu Khanh, trưởng khoa Nhiễm BV Nhi đồng 1, tính từ đầu năm 2004 đến tháng 4-2004, BV đã tiếp nhận 530 ca mắc bệnh thủy đậu cả ngoại trú và nội trú. Đây là bệnh gây nhiều biến chứng như nhiễm trùng nốt rạ, viêm phổi, thủy đậu xuất huyết và ảnh hưởng tới hệ thần kinh trung ương. Đặc biệt, cần chú ý tới bệnh thủy đậu bẩm sinh do người mẹ mắc bệnh trong thời kỳ mang thai.

Bệnh trái rạ là gì?

- Nguyên nhân: Trái rạ hay lên rạ là từ dân gian chỉ căn bệnh mà trong y học gọi là bệnh thủy đậu, do virus Varicella Zoster gây ra và rất hay lây qua đường hô hấp. Sự lây lan có thể tiếp tục cho đến khi tất cả mụn nước đóng thành vảy cứng. Khả năng siêu vi lây lan trong trường học, trong gia đình là trên 90%. Bệnh lây lan nhiều nhất trong vòng 2 ngày đầu, sau khi nổi nốt trái rạ (cũng có trường hợp bệnh lây lan trước khi nổi nốt 1 ngày). Khả năng lây bệnh kéo dài trong 6 ngày. Sau thời gian này trẻ có thể trở lại trường học bình thường.

- Triệu chứng: ở nước ta, bệnh thường xảy ra từ tháng 3 đến tháng 9 hàng năm. Triệu chứng thường gặp ở trẻ nhỏ là mệt mỏi, nhức đầu, sốt. Ở người lớn, triệu chứng có thể trầm trọng hơn như đau nhức khớp, cơ, sốt cao và kéo dài. Sau thời gian ủ bệnh khoảng 14 ngày, người bệnh sẽ có các triệu chứng: Sốt cao, mệt mỏi, biếng ăn, nhức đầu, rồi các mụn bóng nước xuất hiện ở thân mình sau đó lan lên mặt và tay chân lúc đầu chứa một chất dịch trong, sau đó trở nên đục như mủ. Các mụn nước sẽ đóng vảy sau 2-3 ngày và kéo dài 1-2 tuần, nếu bị nhiễm trùng có thể để lại sẹo vĩnh viễn.

- Các biến chứng: Biến chứng thường gặp ở bệnh này là nhiễm khuẩn các nốt trái rạ, khiến các mụn nước sưng to lên và gây ngứa. Nếu gãi làm trầy sẽ để lại những vết sẹo lâu dài. Ngoài ra, thủy đậu còn có thể gây viêm phổi, bệnh giời leo (Zona) do virus thủy đậu tiềm ẩn và tái hoạt.

Những lưu ý với người lớn

Người lớn khi mắc bệnh trái rạ sẽ bị nặng hơn so với trẻ nhỏ với tỉ lệ tử vong khoảng 28%, sốt cao hơn và kéo dài hơn, các nốt trái rạ nổi nhiều hơn. Biến chứng thường gặp ở người lớn là viêm phổi, đặc biệt đối với người hút thuốc lá và phụ nữ mang thai. Nếu không điều trị kịp thời thì viêm phổi do trái rạ có thể gây tử vong từ 10 – 30% ở người lớn và 41% ở phụ nữ mang thai.

- Điều trị: Nhất thiết phải dùng thuốc do BS chỉ định điều trị để phòng ngừa các biến chứng. Thuốc thường dùng bao gồm thuốc kháng histamin chống ngứa, kháng sinh chống bội nhiễm, thuốc giảm đau, hạ sốt. Điều trị thủy đậu chủ yếu chữa triệu chứng, chống bội nhiễm là chính vì bệnh do virus gây ra chưa có thuốc đặc trị.

- Phòng ngừa: Phương pháp phòng ngừa tốt nhất là tiêm chủng thủy đậu càng sớm càng tốt. Thuốc chủng được phép lưu hành tại VN là Varilrix. Vaccin tiêm dưới da một liều duy nhất cho trẻ từ 9 tháng đến 12 tuổi. Trẻ trên 13 tuổi và người lớn dùng 2 liều tiêm cách nhau từ 4 đến 8 tuần.

Bệnh trái rạ với phụ nữ mang thai

- Những tác động xấu: Người phụ nữ mang thai khi mắc bệnh trái rạ sẽ có nhiều vấn đề xảy ra. Khoảng 26% phụ nữ mang thai mắc bệnh trái rạ sẽ lây truyền siêu vi sang thai nhi. Nếu người mẹ bị trái rạ trong 3-4 tháng đầu của thai kỳ thì có khoảng 10-13% trẻ bị lây trong thời kỳ này, trường hợp nặng có thể làm sẩy thai, thai chết lưu. Trẻ khi sanh ra bị hội chứng trái rạ bẩm sinh lên đến 9%. Trẻ bị hội chứng này khi sinh ra có thể bị biến dạng chi, teo tứ chi, đục thủy tinh thể bẩm sinh hoặc chậm phát triển tâm thần. Trẻ sẽ bị nặng nhất khi bà mẹ phát các nốt trái rạ ngay trước khi chuyển dạ 4 ngày, tỉ lệ tử vong lên đến 30% bởi vì không có đủ thời gian để trẻ nhận kháng thể từ mẹ.

- Cách phòng ngừa: Phụ nữ đang mang thai nếu chưa từng mắc bệnh trái rạ hoặc chưa được tiêm ngừa đầy đủ nên tránh tiếp xúc với người đang mắc bệnh trái rạ để tránh bị lây. Biện pháp phòng ngừa tốt nhất là nên chủng ngừa càng sớm càng tốt.

(Theo SGGP)

Bệnh trái rạ - Thời điểm thích hợp để tiêm ngừa

Bệnh Trái rạ (hay còn gọi là bệnh thuỷ đậu) không đơn thuần là một bệnh lành tính mà là một bệnh rất dễ lây lan và lây lan nhanh, có thể gây nhiều biến chứng rất nguy hiểm. Tuy nhiên chúng ta hoàn toàn có thể phòng ngừa được bằng cách tiêm phòng vắc xin.

Gây nhiều biến chứng nguy hiểm

Bệnh Trái Rạ do siêu vi khuẩn Varicella-Zoster gây ra. Khi khởi phát người bệnh có thể có biểu hiện sốt, đau đầu, đau cơ, một số trường hợp nhất là trẻ em có thể không có triệu chứng báo động nào. Sau đó cơ thể người bệnh sẽ xuất hiện những “nốt rạ”.

Đây là những nốt tròn nhỏ xuất hiện nhanh trong vòng 12 - 24 giờ, các nốt này sẽ tiến triển thành những mụn nước, bóng nước. Nốt rạ có thể mọc khắp toàn thân hay mọc rải rác trên cơ thể, số lượng trung bình khoảng 100 - 500 nốt. Trong trường hợp bình thường, những mụn nước này khô đi trở thành vảy và tự khỏi hoàn toàn trong 4 - 5 ngày. Ở trẻ em Trái rạ thường kéo dài khoảng 5-10 ngày và bị buộc phải nghỉ học để tránh lây lan.

Thông thường Trái rạ là bệnh lành tính, nhưng có thể gây ra nhiều biến chứng rất nguy hiểm cho trẻ như: viêm màng não, xuất huyết, nhiễm trùng huyết, Nhiễm trùng nốt rạ, Viêm mô tế bào, Viêm Gan…một số trường hợp có thể gây tử vong nếu người bệnh không được điều trị kịp thời. Nhiễm trùng nốt rạ có thể để lại sẹo vĩnh viễn trên da.

Người mẹ mắc bệnh thủy đậu khi đang mang thai có thể sinh con bị dị tật bẫm sinh sau này. Một biến chứng muộn thường gặp của Trái rạ là bệnh Zona hay còn gọi là bệnh Giời leo, đây là một dạng tái phát muộn sau nhiều năm của bệnh trái rạ. Bệnh Zona cũng có những biến chứng nguy hiểm như: đau thần kinh, loét giác mạc, mù mắt…

Lây từ mẹ sang con khi mang thai

Khoảng 90% những người chưa chủng ngừa hoặc chưa từng bị Trái rạ trong gia đình sẽ bị lây bệnh nếu có tiếp xúc với một người thân bị nhiễm bệnh. Trái rạ có thể lây lan qua đường hô hấp do hít phải những giọt nước nhỏ trong không khí từ miệng hay mũi của người bệnh khi họ hắt hơi, nhảy mũi hoặc ho, hoặc lây lan do tiếp xúc trực tiếp với mụn nước của người bệnh. Bệnh cũng có thể lây lan qua tiếp xúc với quần áo hoặc vải trải giường…bị ô nhiễm bởi chất dịch từ bóng nước hoặc từ miệng hay mũi của người bị bệnh. Ngoài ra Trái rạ còn có thể lây từ mẹ sang con qua nhau thai.

Bệnh có thể lây từ 1 - 2 ngày trước khi nổi mụn nước cho đến khi tất cả những vết phồng đã đóng vảy. Do đặc điểm dễ lây lan nên trường học, nhà trẻ, doanh trại quân đội, các cơ quan, đơn vị làm việc tập thể… là những nơi thuận lợi dễ làm bùng phát dịch Trái rạ. Để tránh lây lan cho những người xung quanh, người bị bệnh Trái rạ cần phải nghỉ học hoặc nghỉ làm việc khoảng 1 tuần kể từ khi thấy xuất hiện các dấu hiệu của bệnh.

Có thể phòng ngừa

Căn bệnh này hoàn toàn có thể được chủ động phòng tránh bằng cách tiêm ngừa vắc xin. Việc tiêm ngừa có hiệu quả trong việc phòng bệnh và tránh được những biến chứng của bệnh về sau như bệnh Zona. Vắc xin Trái rạ được khuyên dùng cho trẻ em từ 12 tháng tuổi trở đi và cho tất cả những ai chưa từng bị trái rạ. Những người có hệ miễn dịch bị suy yếu (vì một cơn bệnh hoặc vì thuốc) nên hỏi ý kiến của bác sĩ trước khi tiêm ngừa.

Cũng như các bệnh truyền nhiễm khác, tiêm ngừa Trái rạ cần được thực hiện trước khi dịch bệnh bùng phát. Ở nước ta bệnh Trái rạ lưu hành quanh năm nhưng thời điểm mắc bệnh Trái rạ nhiều nhất là vào cuối mùa mưa - đầu mùa khô tức là khoảng tháng 1 đến tháng 4 hàng năm. Do đó để chủ động phòng chống bệnh Trái rạ chúng ta cần phải tiêm ngừa sớm vào thời điểm mà dịch bệnh chưa xảy ra. Và đây là thời điểm thích hợp.

Từ trước đến nay người dân thường có thói quen khi thấy dịch xảy ra rồi thì mới đi tiêm ngừa, đây là một điều hoàn toàn không tốt chút nào. Vì khi dịch đã xảy ra chúng ta mới tiêm ngừa thì đôi khi vẫn mắc bệnh do thuốc chưa kịp có tác dụng. Chủ động tiêm ngừa trước mùa dịch sẽ vừa giúp cho các trẻ em được trang bị đầy đủ vũ khí chống lại các loại bệnh tật, vừa giúp cho các bậc phụ huynh an tâm hơn khi con mình đi học, tham gia các hoạt động tập thể, lại vừa giúp cho ngành y tế chủ động phòng chống làm hạn chế dịch bệnh xảy ra.

BS Nguyễn Ngọc Anh Tuấn Viện Pasteur TPHCM (Theo_DanTri)

Chúng tôi khuyên bạn đến các phòng khám sản khoa để được tư vấn và điều trị một cách hợp lý nhất.

Chúc bạn mạnh khỏe!