Hỏi: Điều trị lao có làm hại gan?

Hỏi: Anh tôi bị bệnh viêm gan C, đã chích thuốc Peg-IFN được bảy tháng, có kết quả âm tính thì phát hiện thêm lao phổi nên phải tạm ngưng. Sau khi chích thuốc lao, xét nghiệm lại thì kết quả viêm gan C mạn tính. Xin hỏi nếu trị lao xong, có phải chích lại thuốc trị viêm gan C từ đầu như phác đồ? Chích thuốc lao hằng ngày có ảnh hưởng xấu đến gan?

An Van Nguyen, email: khaanst@...com

TS.BS Bùi Hữu Hoàng, trưởng phân khoa tiêu hoá – gan mật, bệnh viện đại học Y dược TP.HCM: Theo như bạn mô tả thì anh bạn có thể đã bị xơ gan do nhiễm virút C mạn tính. Việc điều trị bằng Peg-IFN có thể làm cho bạch cầu giảm (tức là sức đề kháng với nhiễm trùng sẽ giảm), do đó nếu có sẵn bệnh lao phổi từ trước sẽ rất dễ phát bệnh nặng hơn. Do vậy, tốt nhất là nên tập trung điều trị lao cho ổn định hẵn, sau đó, mới đánh giá lại tình trạng virút để quyết định có cần điều trị lại hay không? Việc điều trị lao có thể làm cho gan bị nặng hơn do các thuốc lao cũng gây độc cho gan, nhất là khi đã bị xơ gan.

Như vậy, cần báo với bác sĩ mà anh bạn đang điều trị lao để điều chỉnh loại thuốc và liều lượng thích hợp. Trong lúc điều trị phải theo dõi sát tình trạng men gan. Cũng cần theo dõi xét nghiệm gan ở một bác sĩ chuyên khoa gan để phát hiện sớm các biến chứng của điều trị cũng như tình trạng chức năng gan. Dĩ nhiên nếu đã ngưng thuốc lâu rồi thì phải làm lại xét nghiệm. Nếu virút còn trong máu thì phải điều trị lại từ đầu. Còn nếu như virút âm tính thì xem như mình đã may mắn hết bệnh. Tuy nhiên vẫn phải tiếp tục theo dõi trong một năm mới chắc.