Tật ngủ ngáy của trẻ

Con gai tôi nay được 14 thang tuổi .mấy hôm nay trở trời bé bị ho có đàm,sổ va ngẹt mũi không biết uống thuốc gì cho hệt tối bé mệt nên hay khóc đêm .Từ nhỏ bé đã có bệnh ngủ hay ngáy xin hỏi đó có phải là bệnh không, cách điều trị như thế nào . có người bảo đưa bé đi cắt amidan , liệu có hiệu qua và có nên không ? (nguyen hoang cam tu)

(Thông tin tư vấn sau đây chỉ mang tính tham khảo - không tự ý chữa bệnh theo thông tin này)

Trả lời:

Chào bạn, chúng tôi xin trả lời các câu hỏi của bạn như sau:

1. Con gái tôi nay được 14 thang tuổi .mấy hôm nay trở trời bé bị ho có đàm,sổ va ngẹt mũi không biết uống thuốc gì?

Trường hợp cháu bé có thể bị nhiễm khuẩn hô hấp, thường là do các nguyên nhân sau:

Do trẻ có cơ điạ đặc biệt dễ mắc bệnh: trẻ suy dinh dưỡng, trẻ không được nuôi dưỡng bằng sữa mẹ, không chủng ngừa đủ, thiếu vitamine A, thiếu máu thiếu sắt, trào ngược dạ dày thực quản, có bệnh lý mãn tính kèm theo (bệnh tim bẩm sinh và nhiều loaị bệnh lý bẩm sinh khác, bại não và các bệnh thần kinh – cơ , suy giảm miễn dịch)

Môi trường sống không thuận lợi : không khí ô nhiễm, nhà cửa chật chội, đông đúc, thiếu vệ sinh, khói bếp – khói xe – khói công nghiệp và đặc biệt là khói thuốc lá

Bạn nên đưa bé đi khám để các bác sĩ thăm khám trực tiếp cho bé để chẩn đoán chính xác bệnh và có đơn thuốc điều trị tích cực.

2. Từ nhỏ bé đã có bệnh ngủ hay ngáy xin hỏi đó có phải là bệnh không, cách điều trị như thế nào?

Thông thường, tất cả các trẻ em đều ngáy khi chúng bị cảm lạnh. Tuy nhiên, ngay cả khi không bị cảm lạnh, vẫn có khoảng 8 - 12% trẻ em ngủ ngáy và chủ yếu vào ban đêm. Việc này thường biến chuyển theo chiều hướng tiêu cực ở độ tuổi khoảng 2 - 8 tuổi và sau đó thường sẽ được cải thiện theo hướng tích cực hơn.

Ngáy ngủ thường phổ biến hơn ở những trẻ nặng cân và những trẻ sống trong gia đình có người hút thuốc. Lý do chủ yếu là do việc amiđan to lên và bổ sung thêm những hạch hạnh nhân ở họng. Khi mà cơ ở vòm họng không phải hoạt động nhiều trong quá trình ngủ, các amiđan và những hạch hạnh nhân là nguyên nhân làm hẹp (cản trở, gây tắc) luồng không khí trong cổ họng. Sự hỗn loạn bên trong của luồng không khí gây nên vấn đề này, đó cũng là lý do tại sao bạn nghe thấy âm thanh phát ra như tiếng ngáy.

Những amiđan và hạch là một phần trong hệ thống miễn dịch của cơ thể con người. Bạn có thể nhìn thấy amiđan ở phía sau của thanh quản, mỗi bên một chiếc. Vòm họng ở vị trí cao hơn thanh quản nằm dưới mũi và vòm miệng, vì thế bạn không thể nhìn thấy các hạch. Chúng giúp loại trừ các mầm bệnh và giúp phát triển hệ thống miễn dịch chống lại các vi khuẩn, đặc biệt là ở những trẻ nhỏ. Bởi thế nên chúng ta thường thấy các amiđan và hạch có nhiều ở trẻ nhỏ (có thể là triệu chứng bị cảm lạnh và những nhiễm trùng khác).

Tuy nhiên, tiếng ngáy thực sự không gây rắc rối cho sức khỏe của trẻ nếu nó không liên quan với OSAS (hội chứng tắc nghẽn, ngừng thở khi ngủ). Trong OSAS, trẻ em có thể bị ngừng thở trong chốc lát khi ngủ. Và khi giấc ngủ bị quấy rầy sẽ gây ra những xáo trộn trong suốt cả ngày (như mệt mỏi, rối loạn hành vi hay thiếu tập trung).

Một manh mối là do thường thở bằng miệng suốt cả ngày. Lý do khác là do tư thế ngủ kỳ lạ. Ví như, một vài trẻ em trong giấc ngủ ban đêm thì thường bị hẹp luồng không khí sẽ ngủ với tư thế lưng nằm trên gối làm cho đầu của chúng lộn ngược xuống dưới, hay cổ của chúng sẽ bị kéo căng ra giống như là người làm xiếc diễn trò nuốt một cây kiếm vậy. Có lẽ những tư thế ngủ này làm cho lưỡi dốc xuống ra đằng sau cổ họng.

Có những amiđan và hạch hạnh nhân lớn có thể cũng là lý do dẫn đến ngáy ngủ nhưng vấn đề này thật không dễ dàng để chữa trị. Biện pháp trước mắt đó là tiến hành một ca phẫu thuật và có thể nó sẽ dẫn tới nhiều rủi ro. Tuy vậy, cắt bỏ amiđan và các hạch sẽ là giải pháp tốt nhất nếu con gái bạn có bất cứ dấu hiệu nào của OSAS.

Thực tế, có 2 việc bạn nên làm ngay. Đầu tiên, hãy nghĩ tới trọng lượng của con gái bạn. Nếu như con bạn bị béo phì, đây chính là thời điểm để khuyến khích con bạn ăn uống điều độ và luyện tập thể dục thể thao (bao gồm cả việc hạn chế thời gian xem ti vi). Thứ hai là nếu có ai đó hút thuốc lá trong nhà thì hãy khuyên họ bỏ thuốc, việc làm này sẽ đem lại nhiều ích lợi.

3. Có người bảo đưa bé đi cắt amidan, liệu có hiệu qua và có nên không?

+ Trẻ mấy tuổi có thể cắt amiđan được?

- Đây là câu hỏi thường gặp nhất, và cũng là vấn đề thường bị hiểu sai nhiều nhất do sự truyền miệng với nhau giữa các bậc phụ huynh hoặc cũng có thể do sự tư vấn không chính xác của các nhân viên y tế. Thật sự việc cắt amiđan hoàn toàn không phụ thuộc vào tuổi mà phụ thuộc mức độ nghiêm trọng của bệnh do amiđan gây ra.

+ Cắt amiđan có làm giảm sức đề kháng hoặc ảnh hưởng đến miễn dịch của trẻ không?

- Amiđan là một trong những cơ quan miễn dịch ở đường tiêu hóa và hô hấp trên, có chức năng tiết ra một số globuline để phòng chống một số bệnh đi vào cơ thể qua đường miệng. Tuy nhiên, cho tới nay các nghiên cứu trên thế giới cho thấy khi theo dõi ở các trẻ đã được cắt amiđan thì lượng globuline miễn dịch này có sự thay đổi không đáng kể và không hề ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch của trẻ.

+ Cắt amiđan khi nào?

- Các chỉ định cắt amiđan ở trẻ em bao gồm. Thứ nhất, cắt amiđan khi amiđan phì đại gây tắc nghẽn, có hội chứng ngưng thở trong khi ngủ, bé thường có các triệu chứng như ngủ ngáy, trong giấc ngủ có cơn ngưng thở tím tái, giật mình, quấy khóc, đái dầm... Hoặc khi bé chậm lớn, kém ăn, hay bị ói, khó nuốt, khó nói do amiđan quá to.

Thứ hai, cắt amiđan khi bé bị viêm amiđan mãn tính, tái phát nhiều lần trong năm làm ảnh hưởng nhiều đến việc học tập, sức khỏe và tài chính.

Thứ ba, cắt amiđan khi viêm amiđan gây ra các biến chứng như viêm phế quản phổi, viêm cơ tim do vi trùng ở amiđan, viêm cầu thận, viêm khớp do vi trùng ở amiđan, ápxe quanh amiđan, viêm hạch cổ. Ngoài ra còn có những chỉ định cắt amiđan khác như trong trường hợp nghi ngờ bị ung thư, hoặc hôi miệng do amiđan có nhiều ngách hay đọng lại thức ăn, sỏi amiđan, nấm amiđan.

+ Cắt amiđan có nằm viện không?

- Hiện nay tại các bệnh viện lớn, các trẻ từ bốn tuổi trở lên có thể cắt amiđan và xuất viện trong cùng một ngày, nếu ở xa có thể nằm lại bệnh viện một đêm, các trẻ dưới bốn tuổi cắt amiđan vì những lý do đặc biệt bắt buộc thì nhập viện 2-3 ngày cho đến khi thật sự ổn định mới xuất viện.

+ Cắt amiđan có tai biến nguy hiểm không?

- Tuy là một phẫu thuật đơn giản, thời gian phẫu thuật ngắn, thường tối đa không quá 30 phút, nhưng cũng như các phẫu thuật khác, phẫu thuật cắt amiđan cũng tiềm ẩn những tai biến như tai biến do gây mê, tai biến do chảy máu sau mổ. Để phòng ngừa những tai biến này, quí phụ huynh báo cho bác sĩ biết rõ những tiền căn dị ứng hoặc những bệnh lý nội ngoại khoa mà bé đã hoặc đang có. Đồng thời sau mổ kiêng các thức ăn cứng, nóng, chua, cay. Ăn các thức ăn lỏng, nguội, mềm trong vòng 15 ngày đầu để tránh chảy máu sau mổ.

+ Sau khi cắt amiđan trẻ có cần cữ nói?

- Khác với quan niệm trước kia là sau khi cắt amiđan phải cữ nói, ngày nay với các phương pháp mổ hiện đại như cắt amiđan bằng dao điện, bằng laser hoặc bằng coblation, sau khi cắt trẻ có thể nói chuyện được ngay. Tuy nhiên vẫn tránh những hoạt động thể lực như chạy chơi, bơi lội, đá bóng...

Bạn nên đưa bé đi khám, bác sĩ sẽ cho bạn những lời khuyên cụ thể.

Chúc bạn và bé sức khoẻ.