Hỏi: Tử cung đa nhân xơ, làm sao để có con?

Tôi năm nay 38 tuổi, lập gia đình sáu tháng. Trong lần đi siêu âm đầu tiên tôi phát hiện bị tử cung đa nhân xơ (khoảng 7-8 cái) với kích thước Dmax = 32x38mm, mọi thứ khác đều ổn. Chu kỳ kinh nguyệt tôi rất đều, khoảng 26-27 ngày. Tôi đã hai lần đi canh trứng vào giữa chu kỳ nhưng đều nhận kết quả là nang nhỏ dưới 10mm. Vợ chồng tôi đã lớn tuổi, rất mong có em bé. Mong bác sĩ tư vấn cho tôi phải điều trị thế nào để thụ tinh được sớm nhất? Chân thành cảm ơn.

Trả lời: - Nhân xơ tử cung là một khối u do sự tăng sinh lành tính của cơ tử cung. Đa số nhân xơ tử cung nằm ở thân tử cung và chỉ một số rất ít nằm quanh cổ tử cung. Rất hiếm khi thấy nhân xơ ở tuổi vị thành niên, nhưng sang những năm 20 và 30 tuổi, tỉ lệ phụ nữ có nhân xơ tử cung tăng lên. Tỉ lệ cũng gặp nhiều hơn ở phụ nữ lớn tuổi mới có thai và ở người có thai lần hai bị nhân xơ tử cung dù lần thứ nhất không có. Còn dự trữ buồng trứng là từ dùng diễn tả số lượng và chất lượng nang noãn của buồng trứng. Dự trữ buồng trứng có xu hướng giảm dần sau 37-38 tuổi: số lượng nang noãn giảm nhanh, số nang noãn bất thường gia tăng. Ngoài ra, tỉ lệ có thai cao nhất ở tuổi 20-24 và giảm chậm dần từ 30-37 tuổi, sau 37 tuổi chỉ khoảng 2% phụ nữ có thai bằng trứng của mình.

Trường hợp của chị: 38 tuổi; tử cung đa nhân xơ; lập gia đình sáu tháng, rất mong con; do vậy, theo tôi, chị nên cùng chồng đi khám tại chuyên khoa hiếm muộn:

- Thực hiện các xét nghiệm cơ bản của chồng như tinh dịch đồ.

- Thực hiện các xét nghiệm cơ bản của vợ, trong đó có nhóm xét nghiệm đánh giá dự trữ buồng trứng.

Dựa trên các kết quả này, bác sĩ sẽ tư vấn hướng xử trí cho chị. Giả sử tình trạng dự trữ buồng trứng còn tốt, chị sẽ được bác sĩ dùng thuốc kích thích trứng; nhưng nếu dự trữ buồng trứng kém, chị sẽ được tư vấn đi xin trứng vì khả năng thất bại cao khi sử dụng thuốc kích thích trứng.

(Theo ThS.BS Nguyễn Hồng Hoa - Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM // Tuổi Trẻ)