'Vỡ ống khói', điều trị ra sao ?

Hỏi: Tôi 30 tuổi,  chót dại làm việc ấy với người lạ mà không dùng bao cao su. Sau ba ngày, cậu bé của tôi bị mưng mủ ở lỗ tiểu, bí tiểu, tiểu rắt và buốt. Làm ơn cho biết tôi mắc bệnh gì, cách điều trị ra sao, ở đâu.

Nguyễn Thanh H
(TPHCM)

Đáp: Như mô tả là bạn đã mắc bệnh lậu (Gonorrhea) mà dân gian thường nói vui là vỡ ống khói. Bệnh này do vi khuẩn hoặc song cầu khuẩn lậu (Neisseria gonorrhoeae) gây ra. Lậu cầu khuẩn được Neisser phân lập từ mủ năm 1879.

Sau khi có quan hệ tình dục với người mang vi khuẩn lậu, vi khuẩn dính vào các niêm mạc để chống lại lực ma sát gây ra khi có dòng chảy của nước tiểu hoặc chất nhầy sinh dục. Sự bám và kết dính của vi khuẩn lậu xảy ra rất nhanh.

Nếu quan hệ tình dục với người mang vi khuẩn lậu, chắc chắn sẽ dính đòn mặc dù cái ấy nguyên vẹn, không xây xát. Đây là điểm khác biệt giữa bệnh lậu với một số bệnh khác lây qua đường tình dục.

Vì vậy trên lâm sàng không có gì ngạc nhiên khi triệu chứng đái rắt xảy ra sau khi có sự xâm nhập của vi khuẩn và rất nhanh tạo mủ ở niệu đạo.

Sức đề kháng của lậu cầu nói chung là kém. Ra khỏi cơ thể lậu cầu dễ bị chết. Các thuốc sát trùng thông thường và nhiệt độ cao dễ làm lậu cầu chết nhanh.

Vì vậy, quan điểm trước đây cho rằng bệnh lậu có thể lây gián tiếp qua dùng chung đồ dùng (quần áo) hoặc ngồi phải chỗ người mắc bệnh lậu ngồi là không có cơ sở. Đó chẳng qua là cách biện bạch, chữa ngượng theo kiểu “tiên la đổ cho trâu”.

Một người bị mắc bệnh lậu nói chung có khả năng miễn dịch nhưng miễn dịch giảm đi rất nhanh sau mắc bệnh. Vì vậy một người có thể mắc nhiều lần trong đời, thậm chí, trong một năm có thể mắc lại một vài lần, nếu quan hệ tình dục với người mang vi khuẩn lậu một cách tự do.

Đáng lo ngại là tình hình kháng lại kháng sinh của vi khuẩn lậu rất phổ biến, đa dạng và phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Nhiều loại kháng sinh như Peniciline, Spectinomycine, tetraciline, v.v..., trước đây tỏ ra hữu hiệu trong việc điều trị bệnh lậu thì nay trở nên vô hiệu quả và không còn được dùng để chữa bệnh lậu.

Do vậy nếu mắc bệnh lậu phải đến khám và điều trị ở cơ sở y tế chuyên khoa da liễu, không tự dùng kháng sinh điều trị dẫn tới tình trạng kháng lại kháng sinh sâu rộng là nguy cơ lớn đối với điều trị bệnh lậu nói chung.

Một điều cần chú ý là bệnh lậu ở nam giới tiến triển nhanh có các triệu chứng lâm sàng rõ rệt (bí tiểu, đau buốt, sưng mủ ở niệu đạo, lỗ sáo). Trong khi đó ở phụ nữ thời gian ủ bệnh thường lâu (hai tuần trở lên).

Có tới hai phần ba phụ nữ có thời gian ủ bệnh rất khó xác định với các triệu chứng lâm sàng ban đầu rất kín đáo và nghèo nàn mặc dù đang mang vi khuẩn lậu.

Điều này cực kỳ nguy hiểm vì bản thân họ và bạn tình nghĩ mình hoàn toàn khoẻ mạnh nên tự do thoải mái làm việc ấy mà không cần có biện pháp phòng tránh.

Tóm lại, bạn phải đi khám ngay và điều trị theo chỉ định của thầy thuốc. Đừng xấu hổ để tự chữa hoặc khám chữa chui mà tiền mất tật mang.

Tuyệt đối không sinh hoạt tình dục khi biết mình hoặc bạn tình của mình đang mang vi khuẩn lậu.