Hỏi: Không bỏ thai để điều trị nhân xơ tử cung

Tôi năm 33 tuổi, đã có một cháu gái 5 tuổi. Lần này tôi bị trễ kinh một tuần, đi siêu âm bác sĩ kết luận theo dõi thai trong tử cung giai đoạn đầu, có nhân xơ tử cung ở thành đáy 45mm.

Tôi quá lo lắng vì không biết mình bị nhân xơ và càng lo lắng hơn khi mình có thai, sợ nhân xơ sẽ ảnh hưởng đến thai. Xin bác sĩ cho tôi biết nhân xơ như vậy có nguy hiểm không khi tôi mang thai? Kích thước nhân xơ như vậy có lớn không?

Bạn đọc

- Trả lời của phòng mạch online:

Tác giả Peter và cộng sự năm 2007 thực hiện một nghiên cứu về nhân xơ tử cung và các vấn đề liên quan tới thai kỳ đã ghi nhận như sau:

U xơ tử cung dưới niêm mạc có tỉ lệ thụ thai thấp đáng kể, chủ yếu do trứng đã thụ tinh khó làm tổ. Đối với nhân xơ trong cơ tử cung, tỉ lệ có thai cũng có vẻ thấp hơn nhưng có thể là do sẩy thai. Nhân xơ tử cung dưới thanh mạc không ảnh hưởng tới khả năng thụ thai.

Kết quả thai kỳ xấu thường hiếm xảy ra và có lẽ do ảnh hưởng của tuổi mẹ hoặc các yếu tố khác trong dân số bị nhân xơ tử cung. Gia tăng nguy cơ ngôi thai bất thường (odds ratio, 2.9; 2.6-3.2), mổ lấy thai (OR 3.7; 3.5-3.9) và sinh non (OR, 1.5; 1.3-1.7), tuy nhiên tỉ lệ sinh khó thấp (7,5%).

Như vậy trong trường hợp của chị:

- Có nhân xơ tử cung ở đáy kích thước 45mm

- Có thai giai đọan sớm

Chị hỏi:

1. Nhân xơ này có ảnh hưởng tới thai không? Với vị trí nhân xơ ở đáy tử cung như thế này, nhân xơ ít ảnh hưởng tới thai như theo nghiên cứu của tác giả Peter và cộng sự.Tuy nhiên, chị nên theo dõi tiếp tại bác sĩ vì thai còn ở giai đoạn sớm.

2. Kích thước nhân xơ 45mm, có khả năng gia tăng kích thước trong thai kỳ do các yếu tố nội tiết của thai. Nhân xơ này sẽ nhỏ lại sau khi sinh. Trong quá trình mang thai, nhân xơ tử cung có thể có các biến chứng như thoái hóa hay hoại tử vô trùng, đặc biệt trong giai đoạn hậu sản, do đó cần sự theo dõi sát trong suốt thai kỳ và sau sinh.

3. Tuy nhiên, không có chỉ định bỏ thai trong để điều trị nhân xơ tử cung vì nhân xơ tử cung là một bệnh lành tính, xác suất các biến chứng xảy ra cho mẹ và thai nhi ở xuất độ thấp.