Nội soi có thể xử trí được ung thư dạ dày?

Chị tôi năm nay 60 tuổi, tình cờ phát hiện ung thư dạ dày qua một đợt khám sức khỏe. Theo các bác sĩ thì bệnh của chị tôi mới xuất hiện nên có thể điều trị bằng phẫu thuật nội soi. Tôi rất lo lắng vì nghe nói ung thư phải điều trị bằng hóa chất và nếu đụng dao kéo thì dễ di căn. Xin quý báo giải thích giùm.

Nguyễn Thị Ngọc(Bắc Giang)

Ở nước ta, do không có thói quen khám sức khỏe định kỳ nên hầu hết các loại ung thư đều phát hiện ở giai đoạn muộn, do vậy phải tiến hành điều trị hóa chất và kết hợp với nhiều biện pháp khác như xạ trị, các thiết bị y học hạt nhân, nhiều trường hợp cho kết quả rất hạn chế. Trong những trường hợp may mắn được phát hiện sớm, bệnh chưa di căn thì có thể lựa chọn những biện pháp điều trị khác nhau, tùy theo dạng ung thư ở đâu. Đối với ung thư dạ dày giai đoạn sớm là khi tổn thương của tế bào ung thư chỉ nằm ở lớp niêm mạc và dưới niêm mạc mà chưa xâm lấn tới lớp cơ. Trên nội soi, tổn thương có kích thước thường nhỏ hơn 2cm, đôi khi phát hiện được chỉ từ 2-5mm. Hình ảnh trên nội soi có thể là dạng lồi, phẳng hoặc loét, vì giai đoạn này tổn thương nhỏ nên phần lớn bị bỏ qua. Ngày nay nội soi dạ dày nhuộm màu bằng indigocarmin, nội soi phóng đại và hệ thống hình ảnh băng tần hẹp có khả năng rất cao giúp xác định tổn thương nghi ngờ ung thư dạ dày giai đoạn sớm từ đó sinh thiết để chẩn đoán xác định. Siêu âm nội soi giúp xác định độ sâu của tổn thương trên thành dạ dày. Ở giai đoạn này có thể tiến hành cắt niêm mạc qua nội soi lấy bỏ hoàn toàn tổn thương dưới 2cm vì chưa có di căn hạch. Với phương pháp mới tách lớp dưới niêm mạc qua nội soi giúp cắt bỏ toàn bộ tổn thương thậm chí với kích thước trên 2 cm một cách dễ dàng hơn. Ung thư dạ dày giai đoạn sớm sau cắt qua nội soi không cần điều trị hoá chất nhưng cho kết quả rất khả quan. Tuy nhiên, để có được kết quả tốt thì cần phải dùng thuốc và tái khám theo chỉ định của bác sĩ, từ bỏ những thói quen ăn uống, sinh hoạt ảnh hưởng đến dạ dày.

BS.Nguyễn Trường Sơn // Sức khỏe & Đời sống