Hỏi: Thận ứ nước

Năm nay tôi 22 tuổi. Lúc nhỏ tôi bị thận ứ nước một lần, một năm trước thận bên trái bị ứ nước rất đau, đi bệnh viện chích thuốc thì hết. Cách đây ba tháng tôi lại bị ứ bên phải, nhiễm trùng tiểu, nhập viện điều trị một tuần, sau đó về điều trị đông y vẫn không khỏi.

Một tuần trước tôi bị tiểu gắt và đau ở đầu dương vật, đi siêu âm không có sỏi và thận phải bị ứ nước độ 1. Tôi vẫn ăn uống bình thường, không sốt và uống nước hơn 2l/ngày. Xin bác sĩ hướng dẫn để tôi nhanh chóng hết bệnh.

(T.A.)

BS VÕ PHƯỚC KHƯƠNG // Bệnh viện Nhân Dân 115, TP.HCM Trả lời: Thận ứ nước là thận bị căng giãn do ứ đọng nước tiểu khi dòng nước tiểu từ thận xuống bị tắc nghẽn. Thông thường sự tắc nghẽn này xảy ra ở niệu quản - một ống nhỏ dẫn nước tiểu từ thận xuống bàng quang. Nguyên nhân thường gặp nhất là do sỏi, ngoài ra có thể là bướu đường niệu, thậm chí là cục máu đông cũng gây tắc nghẽn.

Viên sỏi gây bế tắc bên dưới làm thận ứ căng nước tiểu, bạn sẽ đau tức hông lưng (đôi khi đau từng cơn dữ dội, gọi là cơn đau quặn thận). Sự bế tắc dễ gây ra tình trạng nhiễm trùng niệu, làm bạn sốt, tiểu gắt buốt... Ngoài ra cũng có thể có các triệu chứng khác như cao huyết áp, tiểu máu.

Để phát hiện sỏi, bạn cần chụp phim X-quang vì đôi khi viên sỏi nằm ở vị trí bị che khuất mà siêu âm không phát hiện được. Bênh cạnh đó, có nhiều bệnh lý khác gây thận ứ nước như: bệnh lý khúc nối bể thận - niệu quản, trào ngược bàng quang - niệu quản, bướu hoặc hạch lớn bên ngoài chèn ép vào đường niệu...

Mục đích điều trị là làm giảm hoặc loại bỏ sự bế tắc. Bằng dụng cụ nội soi ngược dòng, bác sĩ đưa một ống (stent) đi ngược từ dưới bàng quang lên đến thận, vượt qua chỗ bế tắc. Tuy nhiên phương pháp này chỉ giải phóng bế tắc tạm thời ở những trường hợp chưa thể phẫu thuật. Tùy vào nguyên nhân, đa số trường hợp phải phẫu thuật để loại bỏ hoàn toàn việc gây bế tắc.

Với những thông tin bạn cung cấp, thật khó hướng dẫn cho bạn mau khỏi bệnh. Do vậy, bạn cần gặp bác sĩ để được khám, làm thêm một số xét nghiệm và chụp phim (phim UIV) để chẩn đoán bệnh và xác định nguyên nhân, từ đó có phương pháp điều trị thích hợp.