Hỏi: Lộ tuyến cổ tử cung là lành tính

Ngày 13/6/2011, tôi mổ nội soi thai ngoài tử cung (cắt tai vòi phải sát góc tử cung), và bị ra huyết 7 ngày. Sau mổ, bác sĩ hẹn 2 tuần tái khám và xem kết quả giải phẫu bệnh lý (GPBL). Do bị đau bụng dưới râm ran nên chỉ 10 ngày sau mổ, tôi đi tái khám. Kết quả: bị viêm âm đạo sau hậu phẫu dù không ngứa. Kết quả xét nghiệm huyết trắng (HT) của tôi: Cầu khuẩn gram dương: +; Trực khuẩn gram âm: +++; Tế bào thượng bì: ++; Bạch cầu: nhiều; Candida: - ; Trichomonas: - ; Lacto baclllug: nhiều. Bác sĩ cho tôi đặt thuốc: Vga: 7v và hẹn 10 ngày sau tái khám.

Đi tái khám lần 2, kết quả tôi vẫn bị viêm (không ngứa) và thỉnh thoảng còn đau bụng. Kết quả siêu âm sau phẫu thuật bình thường. Kết quả GPBL: thai trong vòi trứng. Kết quả xét nghiệm HT: Cầu khuẩn gram dương: - ;Trực khuẩn gram âm: +; Tế bào thượng bì: ++; Bạch cầu: +; Candida: - ; Trichomonas: - ; Lacto baclllug: - Cho đặt thuốc INIMUR (nifuratel 500mg + nystatin 200000 UI) 10v và hẹn 2 tuần tái khám.

Tái khám lần 3, bác sĩ ghi: chưa có kinh sau mổ thai ngoài một tháng (ngày 19/07/2011) dù chu kì kinh của tôi trước nay không đều. Cổ tử cung lộ tuyến HT + không cho tôi làm xét nghiệm HT và cũng không cho siêu âm lại. Bác sĩ cho tôi uống thuốc INDOHEMA (30v)) và hẹn sạch kinh tái khám + pap's. Xin nói thêm là kết quả thử pap's lần đầu của tôi là : biến đổi tế bào viêm, lần thứ 2 là : viêm.

Xin hỏi bác sĩ, lộ tuyến tử cung có nguy hiểm hay không và vì sao lại bị như vậy? Kết quả thử pap's của tôi 2 lần như vậy có bình thường hay không? Vì sao tôi vẫn còn HT nhưng bác sĩ không cho làm xét nghiệm HT và không cho thuốc điều trị mà lại cho uống thuốc bổ? Xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều(trunganh)

Trả lời:

Chào bạn,

Trước hết, xin chia buồn cùng vợ chồng bạn với lần mổ thai ngoài tử cung vừa qua sau điều trị hiếm muộn. Hai lần xét nghiệm Pap’s với kết qủa biến đổi tế bào viêm là trong giới hạn bình thường.

Đau râm ran bụng dưới sau mổ 10 ngày, nếu không kèm sốt, ăn uống, tiêu tiểu bình thường thì không đáng ngại lắm. Tuy nhiên, nên kiểm tra tình trạng ổ bụng bằng siêu âm.

Kết quả xét nghiệm huyết trắng như trên không đặc hiệu cho viêm âm đạo: Candida và Trichomonas đều âm tính. Trong âm đạo có nhiều loại vi khuẩn, riêng Lactobacillus nhiều là tốt. Lactobacillus là vi trùng thường trú trong âm đạo, có tác dụng bảo vệ âm đạo nhờ tạo môi trường mang tính acid nhẹ. Sau khi đặt thuốc lần 1, lactobacillus âm tính (xét nghiệm huyết trắng lần 2) là do thuốc đã diệt khuẩn tại chỗ. Lộ tuyến cổ tử cung là tình trạng tuyến cổ trong lộ ra ngoài, thường do sinh đẻ, hút nạo thai, làm một số thủ thuật ở cổ tử cung và cũng có lộ tuyến cổ tử cung bẩm sinh. Lộ tuyến cổ tử cung là lành tính. Hiện tại, để phục hồi hệ sinh thái âm đạo, bạn không cần phải đặt thuốc, chỉ cần giữ vệ sinh vùng kín là được.