U xơ tuyến tiền liệt: Nỗi khổ của nam giới

Khoảng 90% nam giới trong độ tuổi từ 40 - 50 mắc u xơ tiền liệt tuyến (còn gọi là phì đại tiền liệt tuyến), trong đó có tới  1/2 là  u xơ tiền liệt tuyến lành tính. Tại Việt Nam, tỷ lệ nam giới trong độ tuổi từ 45 - 75 mắc bệnh này chiếm 45 - 70% và phần lớn trong số họ đã trải qua một lần phẫu thuật. Bệnh ít khi biến chứng thành ác tính nhưng gây giảm chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Tuổi càng cao càng dễ bị u xơ tiền liệt tuyến

Vị trí của tiền liệt tuyến là nằm ở vùng cổ bàng quang, bao quanh gốc của niệu đạo, nằm sau xương mu, trước trực tràng. tiền liệt tuyến tạo ra chất nhày để nuôi dưỡng và bảo vệ tinh trùng.

Cho đến nay, người ta chưa hoàn toàn khẳng định nguyên nhân chính của  u xơ tiền liệt tuyến là gì nhưng người ta thấy hormon sinh dục nam giới có vai trò khá rõ rệt trong bệnh u xơ tiền liệt tuyến. Càng cao tuổi thì hormon sinh dục nam càng có vai trò tác động mạnh vào tiền liệt tuyến làm cho tiền liệt tuyến phì đại. Ngoài ra người thấy tỷ lệ người có tiền liệt tuyến to hơn bình thường hay gặp ở người cao tuổi có thói quen dùng các loại có tính kích thích mạnh như rượu, bia, thuốc lá. Như vậy tuổi tác càng cao thì nguy cơ mắc bệnh u xơ tiền liệt tuyến càng nhiều.

Nhận diện u xơ tiền liệt tuyến

Khi bị u xơ tiền liệt tuyến thì luôn có 2  hiện tượng xảy ra, đó là u xơ tiền liệt tuyến sẽ kích thích đi tiểu và hiện tượng chèn ép gây nên một số triệu chứng khi đi tiểu. Biểu hiện của u xơ tiền liệt tuyến là tiểu khó, tiểu dắt, tiểu nhiều lần, tia nước tiểu ra yếu, có khi bị ngắt quãng, thậm chí gây bí đái. Người bị u xơ tiền liệt tuyến cũng hay mắc chứng đi tiểu đêm gây mất ngủ, đặc biệt ở người cao tuổi sẽ làm rối loạn giấc ngủ kéo dài ảnh hưởng rất lớn đến sức khoẻ. Nếu để hiện tượng rối loạn tiểu tiện kéo dài làm ứ đọng nước tiểu trong bàng quang có thể làm viêm nhiễm đường tiết niệu và nguy hiểm hơn là làm ảnh hưởng đến chức năng của thận gây suy thận.

Để chẩn đoán bệnh của tiền liệt tuyến hiện nay gặp khá thuận lợi do kỹ thuật y tế ngày một nâng cao. Đối với các nhà ngoại khoa thì thăm trực tràng là một động tác đơn giản, không tốn kém và nhanh giúp cho việc xác định khối lượng  mang tính chất tương đối về tiền liệt tuyến.  Siêu âm là một kỹ thuật được áp dụng  nhiều nhất hiện nay nhưng đòi hỏi người siêu âm cần có những kiến thức cơ bản về y học cũng như phải được đào tạo bài bản về kỹ thuật siêu âm. Khi có nghi ngờ về tiền liệt tuyến và nếu có điều kiện người ta có thể chụp cắt lớp hoặc cộng hưởng từ. Bên cạnh đó có thể làm xét nghiệm máu định lượng PSA (prostatic specific antigen). PSA là kháng nguyên đặc hiệu của tiền liệt tuyến có nhiều trong tiền liệt tuyến và tinh dịch. Chỉ số PSA trong máu của người đàn ông bình thường là < 4nanogam/ml. PSA sẽ tăng nhẹ trong bệnh u xơ tiền liệt tuyến nhưng sẽ tăng cao trong ung thư tiền liệt tuyến. Tuy vậy, do PSA là kháng nguyên đặc hiệu cho tổ chức tiền liệt tuyến chứ không đặc hiệu cho ung thư tiền liệt tuyến cho nên độ nhạy và độ đặc hiệu của phương pháp này là thấp, vì vậy có tới 35% bệnh nhân ung thư tiền liệt tuyến trong giai đoạn đầu thì chỉ số PSA vẫn ở trong giới hạn bình thường và PSA cũng thấy tăng cả ở bệnh nhân bị viêm tiền liệt tuyến hoặc tăng sản lành tính tiền liệt tuyến.