Cho ngọc có đôi

Con người luôn mong muốn sự hoàn mỹ, tuy nhiên không phải khi nào cũng được như vậy. Nhiều người phải chịu đựng từ nhỏ sự khiếm khuyết của cơ thể. Teo hoặc mất tinh hoàn là một tình huống không hiếm gặp. Hiện nay, dù tinh hoàn nhân tạo không có chức năng sinh lý như tinh hoàn thật, nhưng đã đem lại sự hài lòng cho người bị mất tinh hoàn nhờ tác dụng tâm lý và thẩm mỹ.

Cơ quan “quý tộc” dễ bị tổn thương

Có thể nói tinh hoàn là cơ quan “quý tộc” của nam giới. Hai chức năng chính của tinh hoàn là tiết ra nội tiết tố sinh dục nam (testosteron) giúp phát triển, duy trì các đặc tính sinh dục nam và là “nhà máy” sản xuất tinh trùng để duy trì nòi giống.

Một số người chỉ có một tinh hoàn hoặc tinh hoàn teo một bên vì nhiều lý do như bẩm sinh, chấn thương, phẫu thuật cắt bỏ một tinh hoàn (do hoại tử, do viêm mủ, do xoắn, tinh hoàn ẩn, ung thư…), hoặc không có tinh hoàn nào trong bìu. Một số bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn muộn được điều trị bằng phẫu thuật cắt hai tinh hoàn (các tế bào ung thư tuyến tiền liệt cần testosteron để phát triển, cắt hai tinh hoàn là phương pháp điều trị nội tiết nhằm làm giảm lượng testosteron lưu hành trong máu đến tuyến tiền liệt, từ đó làm các tế bào ung thư teo đi và bướu tuyến tiền liệt không tiến triển).

Những trường hợp bị teo hoặc mất một tinh hoàn, tinh hoàn còn lại bình thường thì người đó vẫn phát triển thành một chàng trai với đầy đủ khả năng tình dục và có con. Tuy nhiên, đối với nam giới, việc không có hoặc mất đi tinh hoàn còn là một chấn thương tinh thần nặng nề, nhất là ở những người trẻ tuổi. Họ có thể bị rối loạn tâm lý và mặc cảm gây ảnh hưởng rất lớn đến cuộc sống và những mối quan hệ trong đời sống, như trường hợp của anh Trần Tuấn H. 30 tuổi ở Lâm Đồng, cách đây hơn năm phải phẫu thuật cắt bỏ một tinh hoàn bị xoắn gây hoại tử. Sau đó, anh luôn mặc cảm thấy mình “yếu” hẳn đi, nhất là khi tắm, sờ chỉ còn một “viên đạn”. Hay như Nguyễn Tấn T. 25 tuổi ở Bình Dương, bị teo tinh hoàn trái từ nhỏ, sờ chỉ còn như hột nhãn tiêu và da bìu bên trái co nhỏ lại. Những khi ở trong phòng thay đồ, dù chỉ có nam giới với nhau T. cũng thấy vô cùng khổ sở nên thường tìm một chỗ riêng thật kín vì sợ người khác nhìn thấy khiếm khuyết của mình. T. tâm sự chưa dám có bạn gái!

Giải pháp thẩm mỹ và tâm lý

Có nhiều loại tinh hoàn nhân tạo, được dùng để đặt vào bìu cho những bệnh nhân thiếu một hay hai tinh hoàn với mục đích thẩm mỹ, tái tạo lại hình thể bên ngoài của bìu và tinh hoàn. Tinh hoàn nhân tạo còn giúp bệnh nhân ổn định tâm lý, giảm đi mặc cảm. Từ đó, họ dần có lại sự tự tin của đàn ông mặc dù tinh hoàn nhân tạo hoàn toàn không có chức năng nội tiết và tạo tinh trùng.

Tinh hoàn nhân tạo lý tưởng là tinh hoàn phù hợp về hình dáng, kích thước, độ nặng và tính đàn hồi như tinh hoàn bình thường. Vật liệu để làm tinh hoàn nhân tạo thường là những chất trơ về mặt sinh hoá, không gây phản ứng mô và phải không có nguy cơ sinh ung thư. Về mặt lâm sàng, những chất này phải dễ dàng tiệt khuẩn, không thay đổi về kích thước và hình dạng theo thời gian. Hiện nay, tinh hoàn nhân tạo bằng silicone đặc và bằng silicone có chứa túi nước muối sinh lý bên trong với nhiều kích cỡ được ưa chuộng và sử dụng rộng rãi nhờ các đặc tính giống với tinh hoàn bình thường hơn.

Phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo đầu tiên trên thế giới được thực hiện vào năm 1941 với vật liệu là vitallium. Phẫu thuật thực hiện trên một bệnh nhân nam 27 tuổi do có biểu hiện trầm cảm quá mức sau khi bị chấn thương mất tinh hoàn. Từ đó, nhiều vật liệu như lucite, thuỷ tinh, gelfoam, dacron và polyethylene đã được sử dụng để làm tinh hoàn nhân tạo.

Phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo tương đối đơn giản: sau khi gây tê, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở bẹn hoặc bìu, tạo một túi ở bìu vừa đủ chỗ cho tinh hoàn nhân tạo. Sau đó, đặt tinh hoàn nhân tạo vào rồi khâu lại. Người bệnh có thể về liền trong ngày hoặc chỉ cần nằm viện một ngày. Tỷ lệ nhiễm trùng và nguy cơ thải loại sau mổ chỉ từ 1 – 3%, và có thể giảm thiểu tối đa bằng quy trình vô trùng tại phòng mổ.

Về tuổi, có thể đặt tinh hoàn nhân tạo ở bất cứ tuổi nào. Nhiều trung tâm điều trị đặt tinh hoàn nhân tạo cho trẻ từ bảy tuổi, và thay tinh hoàn nhân tạo lớn hơn khi đến tuổi dậy thì. Mặc dù từ năm 1980 trên thế giới đã có hai loại tinh hoàn nhân tạo dành cho trẻ là Silimed kích thước 2 x 2,3cm và Mentor 1,7 x 2,5cm, nhưng ở Việt Nam chưa có những loại này nên phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo tại bệnh viện đại học y dược TP.HCM thời gian qua được thực hiện chủ yếu trên người lớn và trẻ lớn hơn mười tuổi.

Có thể nói phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo là phẫu thuật đơn giản nhưng hiệu quả và đem đến sự hài lòng cho bệnh nhân. Tuy nhiên, nhiều người bệnh chưa biết tới phương pháp này và tiếp tục đau khổ, mặc cảm mà không biết thổ lộ cùng ai.

(Theo BS Phạm Nam Việt // SGTT Online)

83 tuổi vẫn cần tinh hoàn nhân tạo Theo kết quả đánh giá phẫu thuật đặt tinh hoàn nhân tạo của đơn vị Nam học, bệnh viện đại học Y dược TP.HCM với 12 bệnh nhân được đặt tinh hoàn nhân tạo và theo dõi sau một năm thì trường hợp trẻ nhất đã phẫu thuật là 27 tuổi, già nhất là... 83 tuổi. Các nguyên nhân khiến bệnh nhân mong muốn đặt tinh hoàn nhân tạo là sau cắt tinh hoàn do ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn muộn; cắt tinh hoàn do tinh hoàn ẩn teo nhỏ, teo tinh hoàn sau quai bị, sau chấn thương và cắt tinh hoàn sau xoắn tinh hoàn. Có bảy bệnh nhân được đặt tinh hoàn nhân tạo kích thước nhỏ (1,9 x 2,5cm), bốn bệnh nhân đặt tinh hoàn nhân tạo kích thước lớn (2,5 x 3,5cm) và một bệnh nhân được đặt tinh hoàn nhân tạo kích thước trung bình (2,1 x 3 cm)… Tỷ lệ hài lòng là 91,7%, trong đó 75% rất hài lòng, không có bệnh nhân nào bị máu tụ hay nhiễm trùng. Một số loại tinh hoàn nhân tạo thường dùng