Hội chứng viêm thận cấp

E-mail | Bản in | Lưu xem sau

Viêm nhiễm sẽ phá vỡ hoạt động chức năng của cầu thận, là bộ phận của thận kiểm soát việc lọc và bài tiết. Cầu thận hoạt động kém sẽ dẫn tới máu và và protein xuất hiện trong nước tiểu, và dẫn tới sự tích tụ của các chất lỏng quá mức trong cơ thể. Phù xuất hiện khi protein bị mất (protein giữ cho chất lỏng ở bên trong các mạch máu, và khi protein bị mất chất lỏng được tập hợp trong các mô của cơ thể).

Hội chứng viêm thận cấp

Tên tiếng Anh

Glomerulonephritis - acute; Acute glomerulonephritis; Nephritis syndrome - acute

Định nghĩa

Hội chứng viêm thận cấp là một nhóm các rồi loạn gây ra sự viêm nhiễm của các cấu trúc bên trong của thận (đặc biệt là tiểu cầu).

Nguyên nhân, tỉ lệ mắc, và các yếu tố nguy cơ.

Hội chứng viêm thận cấp thường gây ra bởi phản ứng của hệ miễn dịch được khởi đầu từ một nhiễm trùng hay bệnh khác

Nguyên nhân của bệnh thường thấy hơn ở trẻ em và ở tuồi thành vị thành niên bao gồm các nguyên nhân sau

    * Bệnh lí thận do kháng nguyên IgA

    * Hội chứng ure huyết

    * Giai đoạn sau của viêm cầu thận do liên cầu khuẩn

    * Ban xuất huyết

Các bệnh có liên quan đến hộI chứng viêm thận cấp thường thấy ở ngườI lớn bao gồm:

    * Viêm thận lupus SLE

    * Viêm cầu thận màng-tăng sinh GN I

    * Viêm cầu thận màng tăng sinh GN II

    * Viêm màng trong tim do nhiễm trùng

    * Viêm mạch

    * Viêm cầu thận tiến triển nhanh

    * HộI chứng Goodpasture

    * Viêm phổI do vi khuẩn Gram âm

    * Áp xe bụng

    * Các bệnh do virus như tăng bạch cầu đơn nhân, bệnh sởi, quai bị

    * Sốt thương hàn

    * Viêm gan

Viêm nhiễm sẽ phá vỡ hoạt động chức năng của cầu thận, là bộ phận của thận kiểm soát việc lọc và bài tiết. Cầu thận hoạt động kém sẽ dẫn tới máu và và protein xuất hiện trong nước tiểu, và dẫn tới sự tích tụ của các chất lỏng quá mức trong cơ thể. Phù xuất hiện khi protein bị mất (protein giữ cho chất lỏng ở bên trong các mạch máu, và khi protein bị mất chất lỏng được tập hợp trong các mô của cơ thể).

Có sự thay đổi màu nước tiểu do có máu trong nước tiểu. Điều này sẽ xảy ra do sự mất máu bên trong các cầu thận  hị hư hỏng

Hội chứng viêm thận cấp có thể có liên quan đến sự phát triển của cao huyết áp, viêm nhiễm kẽ thận (viêm nhiễm các vùng trống giữa các tế bào của mô thận) và suy thận cấp.

Các triệu chứng

Mặc dù có nhiều bệnh gây ra viêm thận cấp, nhưng chúng có nhiều triệu chứng chung phổ biến như sau:

    * Có máu trong nước tiểu (nước tiểu có màu tối, màu nước trà, hay vẩn đục)

    * Thể tích nước tiểu giảm (nước tiểu ít hay vô niệu)

    * Phù

          o Phù ở mặt

          o Phù quanh khóe mắt

          o Cánh tay, bàn tay, chân, ống chân

          o Phù ở bụng

          o Phù diện rộng

    * Các cơn đau và nhức thông thường (đau khớp, nhức cơ)

    * Cảm giác ốm thông thường  (khó chịu)

    * Đau đầu

    * Tầm nhìn mờ đi

    * Cử động chậm chạp lờ phờ

Các triệu chứng về sau bao gồm:

    * Động kinh

    * Suy giảm tỉnh táo, lơ mơ, lẫn lộn

    * Nôn và buồn nôn

    * Dễ bầm tím hay chảy máu

    * Ho có chứa nước nhầy hay, khạc ra chất hồng, có bọt

    * Khó thở, đặc biệt vào ban đêm, trong khi đang nằm, hay khi tập thể dục

    * Đau sườn

    * Cao huyết áp

Các dấu hiệu và các xét nghiệm

Your blood pressure may be elevated. There may be signs of fluid overload (more fluid in circulation than the heart can effectively pump), including abnormal heart and lung sounds. The jugular (neck) veins may be distended from increased pressure.

Huyết áp của bạn có thể tăng lên. Có thể có các dấu hiệu của dư thừa chất lỏng (nhiều chất lỏng trong vòng tuần hoàn hơn mức tim có thể bơm máu hiệu quả) bao gồm cả các âm thanh bất bình thường ở tim và phổi. Các tĩnh mạch ở cổ có thể sưng do huyết áp tăng.

Phù diện rộng thường xuất hiện. Khi kiểm tra vùng bụng, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể tìm thấy các dấu hiệu của hiện tường thừa chất lỏng và thấy gan lớn lên. Có thể có các dấu hiệu của suy thận cấp thêm vào các triệu chứng bên trên.

    * Xét nghiệm nước tiểu có thể cho thấy có các protein, các tế bào ống thận, các tế bào bạch cầu, và các cặn lắng của protein

    * Xét nghiệm protein nước tiểu có thể cho kết quả dương tính

    * Màu nước tiểu bất bình thường

    * Xuất hiện chứng nito huyết (nito-chứa trong các sản phẩm cặn bã ở trong máu) có thể được chứng minh bằng

          o Mức BUN (nito ure huyết) cao

          o Creatinine cao

    * Độ thanh thải creatinine có giảm

    * Xét nghiệm kali có thể là cao

    * Sinh thiết thận cho thấy có bệnh lí viêm cầu thận (viêm ở các cầu thận),và từ đó cho biết nguyên nhân gây ra bệnh

Các xét nghiệm tìm nguyên nhân của hội chứng viêm thận cấp có thể bao gồm:

    * nuôi cấy họng hay da

    * Nuôi cấy máu

    * Xác định hàm lượng ANA

    * Đánh giá bổ thể huyết thanh (C3 và C4)

    * Xét nghiệm ANCA xác định viêm mạch (xét nghiệm kháng thể bào tương kháng neutrophil)

    * Xét nghiệm kháng thế màng nền kháng cầu thận

Điều trị

Mục tiêu của điều trị là giảm viêm nhiễm tiểu cầu. Nằm viện được yêu cầu để chuẩn đoán và điều trị nhiều dạng hội chứng viêm thận cấp. Nguyên nhân phải được xác định và điều trị. Việc điều trị có thể bao gồm các thuốc kháng sinh và các thuốc hay các cách điều trị khác.

Chế độ ăn có thể bao gồm sự giới hạn đối với muối, chất lỏng, và kali. Các thuốc điều trị có thể bao gồm các thuốc hạ huyết áp để kiểm soát huyết áp. Các thuốc corticosteroid hay các thuốc kháng viêm khác có thể được sự dụng để làm giảm viêm nhiễm.

Cách điều trị suy thân mãn có thể thích hợp để điều trị trong một số trường hợp

Các nhóm hỗ trợ

Các nhóm hỗ trợ hiện nay ở việt nam chưa có, nhưng bạn có thể để lại thông tin về bạn (thông tin chỉ được sử dụng bởi chúng tôi và tuân theo các quy định về sử dụng thông tin cá nhân và bảo vệ đời tư). Chúng tôi sẽ cố gắng tìm cách hỗ trợ bạn trong khả năng của chúng tôi.

Tiên lượng

Kết quả việc điều trị là rất khác nhau tùy thuộc vào đáp ứng của bệnh đối với viêm thận. Khi có sự cải thiện, các triệu chứng liên quan tới sự ứ đọng chất lỏng (như phù và ho) và cao huyết áp có thể được giải quyết trong một hay hai tuần, trong khi các xét nghiệm nước tiểu mất nhiều tháng đề trở lại bình thường.

Trẻ em có xu hướng đáp ứng với bệnh tốt hơn ở người lớn và thường hồi phục hoàn toàn. Chỉ một số hiếm các trường hợp phát triển các biến chứng hay tiến trình của bệnh tới viêm cầu thận mãn.

Người trưởng thành không phục hồi tốt hay nhanh như ở trẻ em. Mặc dù sự tái phát là hiếm khi xảy ra, nhưng ít nhất một phần ba số người trưởng thành mắc hội chứng viêm thận cấp tái phát sẽ tiến triển đến bệnh thận giai đoạn cuối.

Các biến chứng

    * Suy thận cấp

    * Suy thận mãn

    * Bệnh thận giai đoạn cuối

    * Cao huyết áp

    * Suy tim sung huyết

    * Phù phổi

    * Viêm cần thận mãn

    * Hội chứng thận hư

Hãy gọi tới chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn

Hãy gọi tới chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu các triệu chứng chỉ ra có hội chứng viêm thận cấp phát triển

Ngăn chặn

Trong rất nhiều trường hợp, rối loạn này là không thể ngăn chặn, mặc dù việc điều trị của bệnh và nhiễm trùng có thể giảm nguy cơ mắc bệnh

(Nguồn: nlm-nih)